ο Αμαξοφοβία Είναι ο απενεργοποιημένος φόβος της οδήγησης ενός οχήματος που μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή του ατόμου όσον αφορά τους περιορισμούς στην κοινωνική και επαγγελματική ζωή. ΜΕΓΑΛΟ' Αμαξοφοβία είναι μια συγκεκριμένη φοβία του υπότυπου υποτύπου. Μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές καταστάσεις, με διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να εκδηλωθεί στην πραγματικότητα ή στις αναμενόμενες φαντασιώσεις των θεμάτων, σε συγκεκριμένες συνθήκες και με διατομικές διαφορές.



Gaia Benetti, Caroline Nicolussi, OPEN SCHOOL BOLZANO



Ειδικές φοβίες και αμαξοφοβία

ο Αμαξοφοβία (από την αρχαία ελληνική αμαξώ, «άρμα») είναι το φόβος απενεργοποίηση οδήγησης οχήματος. Κλινικά, είναι δυνατόν να ταξινομηθεί το Αμαξοφοβία , στο DSM-5 (American Psychiatric Association, 2015) και στο ICD-10 (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2011), ως συγκεκριμένη φοβία του υποτύπου κατάστασης.
Η συγκεκριμένη φοβία ορίζεται ως ένας επίμονος φόβος, διάρκειας τουλάχιστον έξι μηνών, δυσανάλογου και παράλογου προς συγκεκριμένα αντικείμενα ή καταστάσεις, συχνά ως αιτία άγχους που μπορούν επίσης να λάβουν τη μορφή κρίσεων πανικού. Το άτομο, ενώ αναγνωρίζει ότι ο φόβος είναι υπερβολικός σε σύγκριση με τον πραγματικό κίνδυνο, τείνει να αποφύγει ή να υπομείνει το φοβικό ερέθισμα με έντονο άγχος. Η συγκεκριμένη φοβία, για να είναι κλινικά σημαντική, πρέπει να προκαλεί ψυχοφυσιολογικά σχετική κατάσταση άγχους και να επηρεάζει τη ζωή του ατόμου. Στην περίπτωση του υπότυπου υποτύπου, θα ήταν ένα άγχος που προκαλεί αναπηρία που προκαλείται από μια συγκεκριμένη κατάσταση. (Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, 2015)



Αμαξοφοβία: φόβος τι;

ο Αμαξοφοβία , ως μια κατάσταση κατάστασης φοβίας, χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή και επίμονο φόβο που προκαλείται από την οδήγηση ενός οχήματος ή από ερεθίσματα (πραγματικά ή φανταστικά) που συνδέονται με αυτό. Αυτή η φοβία μπορεί να βρεθεί τόσο στον γυναικείο όσο και στον άνδρα πληθυσμού όλων των ηλικιακών ομάδων και κοινωνικοπολιτισμικού επιπέδου. Οι διαφορές που φαίνεται να υπάρχουν θα ήταν, αντ 'αυτού, οι τρόποι εκδήλωσης και στη διαχείριση της διαταραχής από τα άτομα (Studio Ergo Psicologia e Psicoterapia, 2014).

Διαφήμιση Ωστόσο, φαίνεται χρήσιμο να υπογραμμιστεί ότι, όπως στις περισσότερες διαταραχές άγχους, συγκεκριμένες φοβίες επηρεάζουν τον γυναικείο πληθυσμό περισσότερο από τον ανδρικό πληθυσμό (σε αναλογία περίπου 2 προς 1) (Wade, 2010; American Psychiatric Association, 2015). θα μπορούσε να είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι περισσότερες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, στο πλαίσιο του Αμαξοφοβία , συχνά χρησιμοποιείτε ή αναφέρετε αποκλειστικά ένα θηλυκό δείγμα (βλ. Alpers, Wilhelm, & Roth, 2005; βλ. Taylor, Deane, & Podd, 2006; βλ. Costa, Carvalho, Cantini, Freire Rocha & Nardi, 2014).



Επιπλέον, οι Taylor και Paki (2008), σε μια έρευνα για ένα μη κλινικό δείγμα, βρήκαν ένα ποσοστό μεταξύ 7% και 8% των συμμετεχόντων που χαρακτηρίζονται από μέτριο ή ακραίο φόβο οδήγησης και σχετικό άγχος. Επιπλέον, σε αυτήν την έρευνα, προέκυψε μια διαφορά φύλου στην τάση να αποφεύγονται ορισμένες καταστάσεις οδήγησης ή να αντιμετωπίζονται με καταστάσεις άγχους που θα χαρακτηρίζουν το γυναικείο δείγμα περισσότερο από το αρσενικό. Αυτά τα ευρήματα επιβεβαιώθηκαν από επακόλουθη έρευνα των Taylor, Alpass, Stephens και Towers (2010).

Οι συνέπειες της νόσου του Crohn

ο Αμαξοφοβία μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές καταστάσεις και με διαφορετικούς τρόπους. Σύμφωνα με τον Massaro (2014), στην πραγματικότητα, ο φόβος της οδήγησης μπορεί να εκδηλωθεί στην πραγματικότητα ή στις αναμενόμενες φαντασιώσεις των θεμάτων, σε συγκεκριμένες συνθήκες αλλά με διαφορές μεταξύ ατόμων στην εκδήλωση του προβλήματος. Αναλυτικά, είναι δυνατόν να διακρίνουμε:
ο φόβος της μόνης οδήγησης γενικά απουσία ενός συγκεκριμένου ατόμου στο πλευρό σας ·
φόβος οδήγησης το βράδυ ή όταν είναι σκοτεινό.
ο φόβος της οδήγησης σε αυτοκινητόδρομους και γρήγορους δρόμους ·
ο φόβος της οδήγησης μέσω σηράγγων ·
ο φόβος της διέλευσης των γεφυρών, ιδιαίτερα εάν είναι ψηλές ή μεγάλες ·
ο φόβος της κυκλοφορίας στον οποίο μπορείτε να μπλοκάρετε ή να επιβραδύνετε κατά την οδήγηση.
ο φόβος της απομάκρυνσης πέρα ​​από μια ορισμένη απόσταση από το σπίτι (Massaro, 2014). '
Ένας φόβος από μόνος του φαίνεται να τρελαίνεται κατά την οδήγηση και να συλληφθεί από έναν αρπακτικό, διακινδυνεύοντας έτσι να χτυπήσει οχήματα ή πεζούς ή να εμπλακεί σε τροχαία ατυχήματα (Massaro, 2014; Studio Ergo Psicologia e Psicoterapia, 2014).

Αμαξοφοβία: πιθανές αιτίες και κλινικά χαρακτηριστικά

Οι παράγοντες και οι αιτίες που θα μπορούσαν να βασιστούν στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής θα φαινόταν πολλαπλοί. Ο φόβος της οδήγησης μπορεί να συμβεί σε μια γενική εικόνα της διαταραχής του άγχους ή να σχετίζεται με μια κλειστοφοβική διαταραχή (φόβος να κολλήσει σε μια σήραγγα ή σε κυκλοφορία) ή σε αγοραφοβική (φόβος διέλευσης γεφυρών). ΜΕΓΑΛΟ' Αμαξοφοβία Αλλιώς θα μπορούσε να είναι άμεση συνέπεια μιας τραυματικής κατάστασης (ατυχήματα που προκλήθηκαν ή υπέστησαν ή όχι προσωπικά, ατυχήματα που υπέστησαν αγαπημένοι ή που κάποιος έχει παρακολουθήσει) ή εξαρτώνται από καταστάσεις κατάθλιψης που οφείλονται στη γήρανση του οδηγού που δεν είναι σίγουρος για τις δυνατότητές του.

κίνητρο για μελέτη της ψυχολογίας

Μερικές φορές ακόμη και συγκεκριμένες πολιτιστικές προκαταλήψεις έναντι του γυναικείου πληθυσμού θα μπορούσαν να αποτελέσουν πηγή άγχους και εσφαλμένων πεποιθήσεων για ανικανότητα οδήγησης, ανεξάρτητα από την απόκτηση άδειας οδήγησης. Επιπλέον, το Αμαξοφοβία Θα μπορούσε να προκύψει σε άτομα με υψηλά επιθετικά ένστικτα που φοβούνται ότι θα μπορέσουν να τα πραγματοποιήσουν κατά την οδήγηση, σε αιφνίδια προβλήματα. Τέλος, ο φόβος μπορεί να προκύψει από μια γενική κατάσταση χαμηλής εμπιστοσύνης στον εαυτό του και στις ικανότητες κάποιου ή από ένα προσωπικό θέμα που αναφέρεται σε ένα έντονο άγχος χωρισμού που θα μπορούσε να κρατήσει το θέμα σε κατάσταση εξάρτησης ή αμφιθυμίας μεταξύ αυτονομίας και φόβου. να μεγαλώσει. (Massaro, 2014). Ο Taylor, ο Deane και ο Podd (2006) θα είχαν επίσης εντοπίσει τέσσερις πιθανές «επικίνδυνες καταστάσεις», πηγές υψηλού άγχους, για ένα amaxophobic θέμα. Οι φόβοι που εκφράζονται περισσότερο από αυτά τα θέματα σχετίζονται, στην πραγματικότητα, με τον φόβο να υποφέρουν ή να προκαλέσουν ατυχήματα, να οδηγούν σε συγκεκριμένες καταστάσεις, συνθήκες και ελιγμούς, να έχουν κρίσεις πανικού ή συμπτώματα άγχους και καθαρή κοινωνική κρίση. Αυτοί οι φόβοι μπορούν να γίνουν τόσο διαδεδομένοι και να απενεργοποιήσουν το σημείο να οδηγήσουν το άτομο να οδηγεί μόνο σε συγκεκριμένες και ειδικές συνθήκες που είναι βέλτιστες για αυτόν, ή να παραμείνει πίσω από το τιμόνι βιώνοντας μια σημαντική κατάσταση ψυχοφυσικής δυσφορίας ή σε άλλες περιπτώσεις για να αποφύγετε την οδήγηση εντελώς.

Αμαξοφοβία: διάγνωση

ο Αμαξοφοβία Μπορεί να διαγνωστεί εάν πληρούνται όλα τα κριτήρια για μια συγκεκριμένη φοβία του υποτύπου κατάστασης. Προκειμένου να διερευνηθεί καλύτερα και να κατανοηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ασθενούς, είναι επίσης δυνατό να διερευνηθεί το 'ιστορικό της αυτοκινητοβιομηχανίας' του ατόμου και να χρησιμοποιηθεί μια σειρά τυποποιημένων ερωτηματολογίων.

Μελέτες σχετικά με αυτή τη φοβία προτείνουν τη διερεύνηση του ιστορικού του ασθενούς και τυχόν έγκυρες αιτίες που μπορεί να βασίζονται στον φόβο της οδήγησης. Επιπλέον, όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη σχέση του ατόμου με τον οδηγό (όταν αποκτήθηκε η άδεια οδήγησης, η συχνότητα οδήγησης κ.λπ.) μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμες για να έχουμε μια συνολική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς (βλ. Taylor, Deane και Podd, 2006). Τέλος, μπορούν να χορηγηθούν τα ακόλουθα ερωτηματολόγια για την ανίχνευση σημαντικών πληροφοριών τόσο για το διαγνωστικό προφίλ όσο και για την κατάρτιση ενός κατάλληλου σχεδίου παρέμβασης και διαδικασιών αποκατάστασης (βλέπε Taylor, Deane & Podd, 2000; βλέπε Taylor, Deane και Podd, 2006 ; δείτε Costa, Carvalho, Cantini, Freire Rocha & Nardi, 2014):

- Ερωτηματολόγιο οδήγησης γνώσεων (DCQ) για την αξιολόγηση της παρουσίας και της συχνότητας των αρνητικών γνωστικών γνώσεων (ανησυχίες που σχετίζονται με ατυχήματα, φόβος επίθεσης πανικού και φόβος κοινωνικών κρίσεων) σχετικά με τον φόβο της οδήγησης (Ehlers, Taylor, Ehring, Hofmann, Deane, Roth & Podd, 2007).
- Driving Skills Questionnaire (DSQ): για τη μέτρηση της αντιληπτής ικανότητας των δεξιοτήτων οδήγησης κάποιου σε συγκεκριμένες καταστάσεις (McKenna, Stanier & Lewis, 1991 που αναφέρονται από τους Clapp, Olsen, Beck, Palyo, Grant, Gudmundsdottir & Marques, 2011).
- Ερωτηματολόγιο καταστάσεων οδήγησης (DSQ): προκειμένου να μετρηθεί η έκταση του άγχους και της αποφυγής σε διαφορετικές καταστάσεις οδήγησης (Ehlers, Hofmann, Herda, & Roth, 1994).
- Έρευνα συμπεριφοράς οδήγησης (DBS): για την ανίχνευση ανησυχητικών συμπεριφορών οδήγησης (Clapp, Olsen, Beck, Palyo, Grant, Gudmundsdottir & Marques, 2011).
- Κατάλογος άγχους κατάστασης (STAI): ένα εργαλείο αυτοαξιολόγησης, το οποίο επιτρέπει τον εντοπισμό του άγχους των χαρακτηριστικών, μια σταθερή και επίμονη συναισθηματική κατάσταση και άγχος κατάστασης, μια προσωρινή συναισθηματική κατάσταση που συνδέεται με μια συγκεκριμένη κατάσταση και η οποία ποικίλλει στην ένταση του με την πάροδο του χρόνου και ανάλογα με τις καταστάσεις (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg & Jacobs, 1983).
- Ερωτηματολόγιο φόβου (FQ): ένα εργαλείο αυτοαξιολόγησης για τον εντοπισμό συμπεριφορών αποφυγής, μέτρησης φοβιών (αγοραφοβία υποομάδων, κοινωνική φοβία και φόβος ατυχημάτων) και καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης (Marks & Mathews, 1979).
- Απογραφή κατάθλιψης Beck - δεύτερη έκδοση (BDI-II): για τη μέτρηση της σοβαρότητας της κατάθλιψης στο κλινικό περιβάλλον (Beck, Steer, & Brown, 1996).
- Απογραφή κινητικότητας για την αγοραφοβία (MIA): αξιολόγηση των συμπεριφορών της αγοραφοβικής αποφυγής και της συχνότητας των κρίσεων πανικού σε διαφορετικές καταστάσεις · κάθε κατάσταση αξιολογείται τόσο όταν το άτομο συνοδεύεται, οδηγεί, από ένα αξιόπιστο άτομο και όταν είναι μόνος του στην οδήγηση του οχήματος (Chambless, Caputo, Jasin, Gracely & Williams, 1985).

Μια ακριβής διαγνωστική ανάλυση θα μας επιτρέψει να καθορίσουμε το κλινικό προφίλ του ασθενούς μας και ως εκ τούτου να σκιαγραφήσουμε το πιο κατάλληλο και αποτελεσματικό σχέδιο θεραπευτικής παρέμβασης.

επιχειρηματολογικό κείμενο για το αλκοόλ

Αμαξοφοβία: Θεραπεία

Οι διαφορετικές πιθανές αιτίες και τα ετερογενή κλινικά χαρακτηριστικά του Αμαξοφοβία , τονίστε τη σημασία της σχολαστικής αξιολόγησης του προσωπικού «πλαισίου» εντός του οποίου βρίσκεται η διαταραχή, προκειμένου να αξιοποιηθεί η καταλληλότερη θεραπευτική αγωγή για τον κάθε ασθενή.
ο Αμαξοφοβία , όπως μια συγκεκριμένη φοβία, εμπίπτει στην κατηγορία των διαταραχών άγχους (American Psychiatric Association, 2015) για τις οποίες γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) τα αποτελέσματα της εκλογικής θεραπείας. Πράγματι, η αποτελεσματικότητα της CBT έχει αποδειχθεί και αποδειχθεί από πολλές μελέτες (βλ. Deacon & Abramowitz, 2004; βλ. Norton & Price, 2007). Ομοίως, για το Αμαξοφοβία Συνδεδεμένη με την αγοραφοβία, τη κλειστοφοβία και άλλες συγκεκριμένες φοβίες, η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία φαίνεται να είναι η πιο κλινικά αποτελεσματική μέθοδος (βλέπε Wade, 2010).

Στη συγκεκριμένη περίπτωση στην οποία Αμαξοφοβία Αντίθετα, έχει τραυματική προέλευση, θα ήταν σκόπιμο να παρέμβουμε με μια θεραπευτική οδό που υποδεικνύεται στην περίπτωση του διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) . Σε ένα άρθρο των De Jongh, Holmshaw, Carswell και Van Wijk (2011), η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία με τραύμα (TF-CBT) και η συμπεριφοριστική θεραπεία με τραύμα (TF-CBT) αποδείχθηκαν αποτελεσματικές σε αυτό το κλινικό περιβάλλον. EMDR (Ευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία της κίνησης των ματιών).
Η CBT θα βοηθούσε τους ασθενείς να εντοπίσουν και να τροποποιήσουν τα παραμορφωμένα πρότυπα σκέψης για τον εαυτό τους, το τραυματικό συμβάν και τον κόσμο και θα επέτρεπαν και στα δύο να μειώσουν τα συμπτώματα κατάθλιψης μετά το τραυματισμό και να προωθήσουν την αύξηση της εμπιστοσύνης, της ασφάλειας. και συναισθηματική ρύθμιση (Trappler, & Newville, 2007; De Jongh, Holmshaw, Carswell & Van Wijk, 2011); Ομοίως, η EMDR έχει αναγνωριστεί και επιβεβαιωθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία τραύματος και σχετικών διαταραχών (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2013).

Διαφήμιση Σε περιπτώσεις όπου, η σε βάθος διαγνωστική μελέτη επισημαίνει μια διαταραχή της Αμαξοφοβία δευτερεύον σε άλλα 'θέματα' όπως εσωτερική σύγκρουση μεταξύ αυτονομίας και φόβου μεγαλύτερης ηλικίας, συνθήκες εξάρτησης ή φόβος εγκατάλειψης, καταστάσεις ασυνείδητης επιθετικότητας, προκαταλήψεις πολιτιστικών πλαισίων προς τις γυναίκες και γήρανση που σχετίζονται με καταθλιπτικές καταστάσεις, τα κεντρικά σημεία μιας παρέμβασης Η ψυχοθεραπευτική μπορεί να αφορά την επεξεργασία της σύγκρουσης εξάρτησης-αυτονομίας, την υπερνίκηση της ανάγκης για έλεγχο, την επεξεργασία επιθετικών οδηγών, την τροποποίηση της αυτο-εικόνας και την αύξηση της αυτοεκτίμησης του θέματος. (Massaro, 2014)
Τέλος, είναι χρήσιμο να τονιστεί ότι, στη θεραπεία των διαταραχών άγχους και των φοβιών, η ενσωμάτωση των γνωστικών και γνωστικών-συμπεριφορικών θεραπευτικών προσεγγίσεων που βασίζονται σε ενσυνειδητότητα και σχετικά με την υπνωτική ψυχοθεραπεία φαίνεται να αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπευτικής παρέμβασης (βλέπε ,st, 2008; Greeson & Brantley, 2012; βλέπε Alladin, 2016).

Συμπεράσματα

ο Αμαξοφοβία , είναι μια διαταραχή που μπορεί να έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή του ατόμου όσον αφορά τους περιορισμούς στην κοινωνική και επαγγελματική ζωή. Ο φόβος της οδήγησης «επιβραδύνει» την ελευθερία και την αυτονομία του ατόμου.
Η φοβία της οδήγησης μπορεί να ξεπεραστεί, αλλά μια θεραπευτική παρέμβαση βασισμένη σε μια πολυτροπική προσέγγιση είναι απαραίτητη, καθώς υπάρχουν διάφορες συννοσηρότητες και διάφορες πιθανές αιτίες πίσω από τη διαταραχή: Αμαξοφοβία Μπορεί να συνδεθεί με μια διαταραχή άγχους γενικά, με άλλες συγκεκριμένες φοβίες (κλειστοφοβία, αγοραφοβία), με μια τραυματική κατάσταση, με μια καταθλιπτική κατάσταση δευτερογενή από άλλες καταστάσεις όπως η γήρανση, με συγκεκριμένες πολιτισμικές προκαταλήψεις ή παράγοντες προσωπικότητας.

Οι θεραπείες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές μέχρι σήμερα σε αυτό το κλινικό περιβάλλον είναι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία με επίκεντρο το τραύμα (TF-CBT) και το EMDR (Eye Sensensitization and Reprocessing).
Μια ενδιαφέρουσα κατεύθυνση για μελλοντική έρευνα, με στόχο την ανάπτυξη μιας θεραπείας που είναι όσο το δυνατόν πιο κατάλληλη για Αμαξοφοβία , θα μπορούσε να βρίσκεται στις προσεγγίσεις που βασίζονται στη συνείδηση ​​που ενσωματώνονται σε ένα θεραπευτικό πλαίσιο με μια βασική γνωστική-συμπεριφορική προσέγγιση.