ο λαχτάρα Είναι ένα συναίσθημα που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα έντασης, απειλής, ανησυχίας και φυσικών αλλαγών, όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση.



Άγχος και άγχος. Διαταραχές d

Άγχος: ορισμός και νόημα

ο λαχτάρα Είναι ένα συναίσθημα που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα έντασης, απειλής, ανησυχίας και φυσικών αλλαγών, όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση.



Άτομα με Αγχώδεις διαταραχές έχουν συνήθως επαναλαμβανόμενες σκέψεις και ανησυχίες. Επιπλέον, ενδέχεται να αποφύγουν ορισμένες καταστάσεις, όπως η προσπάθεια διαχείρισης (ή μη αντιμετώπισης) ανησυχιών. Ο φυσικά συμπτώματα άγχους εφίδρωση, ανακίνηση, ταχυκαρδία και ίλιγγος / ζάλη είναι πιο συχνές.



Η λέξη λαχτάρα , από τη λατινική ένδειξη «να σφίγγει», επικοινωνεί πολύ καλά το αίσθημα δυσφορίας που βιώνουν όσοι πάσχουν από μία από τις διαταραχές που σχετίζονται με το φάσμα τους, δηλαδή την ιδέα του περιορισμού, της αμηχανίας και της αβεβαιότητας για το μέλλον. ΜΕΓΑΛΟ' λαχτάρα , στην πραγματικότητα, είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα φόβου και ανησυχίας που δεν συνδέονται, τουλάχιστον προφανώς, με οποιοδήποτε συγκεκριμένο ερέθισμα, σε αντίθεση με τον φόβο που προϋποθέτει πραγματικό κίνδυνο. Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (1994) το περιγράφει ως:

'Η ανησυχητική πρόβλεψη ενός κινδύνου ή ενός μελλοντικού αρνητικού γεγονότος, συνοδευόμενη από συναισθήματα δυσφορίας ή σωματικά συμπτώματα έντασης. Τα στοιχεία που εκτίθενται σε κίνδυνο μπορούν να ανήκουν τόσο στον εσωτερικό όσο και στον εξωτερικό κόσμο '(APA, 1994, cit. In: Franceschina et al., 2004, σελ. 213).



βίαια παιδιά στο νηπιαγωγείο

Άγχος: ιστορικό του όρου

Διαφήμιση Οι αρχαίοι Έλληνες το ονόμασαν μελαγχολία και νόμιζαν ότι προήλθε από μια περίσσεια μαύρης χολής που υπάρχει στο σώμα. Αυτή η ιδέα, υποστηριζόμενη από τον Ιπποκράτη και έγινε δεκτή από τον Αριστοτέλη, αντιμετωπίστηκε περίεργα με κρασί, μια φυσική θεραπεία για τα φυσιολογικά συμπτώματα που εκδηλώθηκαν. Μόνο από τον Μεσαίωνα και μετά λαχτάρα θεωρήθηκε ως μια ψυχική και πνευματική ασθένεια, την οποία η θρησκεία μπορεί να θεραπεύσει μέσω της λύτρωσης των αμαρτιών του ασθενούς. Αν και η ιατρική-βιολογική έρευνα θα αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του Διαφωτισμού, πολλές θεραπείες όπως αφέψημα, αιματοχυσία, χρήση οπίου και πολύτιμων λίθων, θα συνεχίσουν να διαδραματίζουν πρωταρχικό ρόλο στην θεραπεία άγχους συμπτωμάτων μεταξύ του πληθυσμού. Μόνο από 800 και μετά το λαχτάρα Θα θεωρηθεί προοδευτικά ως ψυχική ασθένεια που θα αντιμετωπίζεται με ναρκωτικά και ψυχοθεραπεία, για να γίνει κατανοητό ετυμολογικά ως «θεραπεία ψυχής».

Διαφορά μεταξύ άγχους και φόβου: διακρίνετέ τους και κατανοήστε την αξία τους

ο λαχτάρα είναι διαφορετικός από τον φόβο, δεδομένου ότι ο φόβος είναι μια λειτουργική αντίδραση για να αντιμετωπίσει έναν άμεσο κίνδυνο ενώ ο λαχτάρα στοχεύει να αντιμετωπίσει μια ανησυχία σχετικά με την επαληθεσιμότητα ενός μελλοντικού συμβάντος. Οι ψυχολόγοι τονίζουν αυτήν την πτυχή της «αμεσότητας» που χαρακτηρίζει τον φόβο, σε αντίθεση με την πράξη της «πρόβλεψης» που χαρακτηρίζει λαχτάρα . Πρέπει να τονιστεί ότι το λαχτάρα και ο φόβος δεν είναι απαραίτητα «κακές» αισθήσεις, αλλά αντίθετα έχουν προσαρμοστικό ρόλο. Ο φόβος, στην πραγματικότητα, είναι θεμελιώδης στην απάντηση «μάχη ή πτήση», η οποία μας επιτρέπει να κινητοποιήσουμε όλους τους πόρους μας για να αντιμετωπίσουμε την απειλή ή, εναλλακτικά, να φύγουμε από αυτήν. Για αυτόν τον λόγο, υπό τις σωστές συνθήκες, μια αντίδραση φόβου μπορεί να σώσει τη ζωή μας. Ομοίως, το λαχτάρα Μας βοηθά να εντοπίσουμε μελλοντικές απειλές και να τις προστατέψουμε, σχεδιάζοντας υποθετικά σενάρια στα οποία θα μπορούσαμε να εμπλακούμε και, στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε την φοβισμένη κατάσταση. Πράγματι, όπως μας διδάσκει ο νόμος των Yerkes και Dodson (1908), α σωστός βαθμός άγχους (άρα όχι υπερβολικά) μας επιτρέπει να είμαστε πιο καλοί από ό, τι όταν είμαστε ήρεμοι. Ωστόσο, στους ανθρώπους, αλλά και στα ζώα, το λαχτάρα Συχνά ξεπερνά τις προσαρμοστικές του, που είναι χρήσιμες, πτυχές σε άλλες μη προσαρμοστικές, καθώς οι ανήσυχες αντιδράσεις γενικεύονται σε μια σειρά «ουδέτερων» καταστάσεων.

Διαταραχές άγχους: όταν η δυσφορία γίνεται κλινικά σημαντική

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που παρέχονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (πέμπτη έκδοση, DSM-5; American Psychiatric Association, 2013), αγχώδεις διαταραχές διαφέρουν από τον κανονικό φόβο ή λαχτάρα εξελικτική επειδή είναι υπερβολική ή επίμονη (συνήθως διαρκεί 6 μήνες ή περισσότερο) σε σχέση με το στάδιο ανάπτυξης.

Πολλά από αγχώδεις διαταραχές Αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία και τείνουν να παραμένουν όταν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Τα περισσότερα απαντώνται συχνότερα στον γυναικείο πληθυσμό, με αναλογία 2: 1 προς τους άνδρες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με τα κριτήρια DSM-5, το καθένα αγχώδης διαταραχή διαγιγνώσκεται μόνο όταν τα συμπτώματα δεν οφείλονται στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας / φαρμάκου ή σε άλλη ιατρική κατάσταση ή δεν εξηγούνται καλύτερα από άλλη ψυχική διαταραχή. Αναφέρουμε σε μια σύντομη λίστα i διαταραχές άγχους που κατηγοριοποιούνται από το DSM-5 με τον επιπολασμό του στο γενικό πληθυσμό (APA, 2013):

  • Διαταραχή άγχος χωρισμού (παιδιά: 4% · έφηβοι: 1,6%)
  • Επιλεκτική σίγαση (μεταξύ 0,03 - 1%)
  • Ειδική φοβία (ΗΠΑ: 7 - 9% · Ευρώπη: περίπου 6% · χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Λατινικής Αμερικής: 2 - 4%)
  • Διαταραχή κοινωνικό άγχος (κοινωνική φοβία) (ΗΠΑ: 7% · Ευρώπη: 2,3%)
  • Διαταραχή του Πανικός (ΗΠΑ και ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες: 2,3% · χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Λατινικής Αμερικής: 0,1 - 0,8%)
  • Αγοραφοβία (1,7%)
  • Γενικευμένη διαταραχή άγχους (ΗΠΑ: 2,9%, άλλες χώρες: 0,4 - 3,6%)
  • Διαταραχή άγχους που προκαλείται από ουσία / φάρμακο (0,002%)
  • Διαταραχή άγχους λόγω άλλης ιατρικής πάθησης (π.χ.)
  • Διαταραχή άγχους με άλλες προδιαγραφές (αριθ.)
  • Μη καθορισμένη διαταραχή άγχους (αριθ.)

Συμπτώματα άγχους

ο λαχτάρα εκδηλώνεται μέσω φυσιολογικών μορφών:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • αυξημένη συγκέντρωση για την αντιμετώπιση της απειλής.
  • επίθεση - διαφυγή.

Αναλυτικά, το ανήσυχη συμπτωματολογία , η οποία εμφανίζεται με μεγαλύτερη σοβαρότητα στη διαταραχή πανικού, περιλαμβάνει: αίσθημα παλμών, αίσθημα παλμών της καρδιάς ή ταχυκαρδία , αυξημένη εφίδρωση, τρόμος ή τρόμος, συριγμός ή πνιγμός, αίσθημα ασφυξίας, πόνος στο στήθος ή δυσφορία, ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία, αισθήματα ζάλης, ζάλης, ζάλης ή λιποθυμίας, ρίγη ή καυτές λάμψεις, παραισθησία (συναισθήματα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα), απελευθέρωση (αίσθημα μη πραγματικότητας) ή αποπροσωποποίηση (αποσύνδεση από τον εαυτό του), φόβος απώλειας ελέγχου ή «τρελός» και φόβος θανάτου.

Εγώ συμπτώματα άγχους εν λόγω, όπως αναμενόταν, εμφανίζονται μεταξύ των διαγνωστικών κριτηρίων της διαταραχής πανικού στο DSM-5, επομένως δεν εμφανίζονται απαραίτητα σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από λαχτάρα και σε κάθε περίπτωση μπορούν να απορριφθούν διαφορετικά ανάλογα με το εν λόγω θέμα. Είναι θεμιτό να μιλάμε για επίθεση πανικού όταν το άτομο βιώνει έναν ξαφνικό έντονο φόβο ή δυσφορία που κορυφώνεται σε λίγα λεπτά, συνοδευόμενο από τέσσερα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Γενικευμένη διαταραχή άγχους

Για τι ανησυχεί Διαταραχή γενικευμένου άγχους (DAG), χαρακτηρίζεται από λαχτάρα και υπερβολική ανησυχία (ανησυχητική αναμονή), η οποία εμφανίζεται για τις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον 6 μήνες, που σχετίζεται με μια σειρά από γεγονότα ή δραστηριότητες (όπως η εργασία ή η σχολική απόδοση) (APA, 2013), που γενικεύονται με ακρίβεια. Το άτομο έχει δυσκολία στον έλεγχο της ανησυχίας και λαχτάρα , η οποία θεωρείται υπερβολική σε ένταση, διάρκεια ή συχνότητα σε σχέση με την πραγματικότητα, την πιθανότητα ή τον αντίκτυπο του φοβισμένου συμβάντος, σχετίζεται με τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: ανησυχία (αίσθημα έντασης, με νεύρα στην άκρη του δέρματος), κόπωση, δυσκολία απώλεια συγκέντρωσης ή μνήμης, ευερεθιστότητα, μυϊκή ένταση και διαταραχές του ύπνου (δυσκολία να πέσετε ή να κοιμηθείτε ή ανήσυχος και μη ικανοποιητικός ύπνος).

Αυτό που καθιστά δυνατή τη σύναψη ορίου μεταξύ παθολογικών και μη παθολογικών είναι η υπερβολική διάσταση των ανησυχιών και οι αρνητικές επιπτώσεις που έχουν στην ψυχοκοινωνική λειτουργία του ατόμου. Επιπλέον, σε σύγκριση με το Panic Disorder, το γενικευμένη διαταραχή άγχους χαρακτηρίζεται από ανήσυχα συμπτώματα γλυκαίνει στην έντασή τους αλλά παρατείνει με την πάροδο του χρόνου και, ως εκ τούτου, εξουθενώνει εξίσου. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, πάσχει από γενικευμένη διαταραχή άγχους 5% του παγκόσμιου πληθυσμού, κυρίως γυναίκες. Ωστόσο, μόνο το ένα τρίτο αυτών που πάσχουν από αυτό πηγαίνει σε έναν ειδικό ψυχικής υγείας, όπως εγώ σωματικά συμπτώματα άγχους συχνά οδηγούν τους ασθενείς να επικοινωνήσουν με άλλους επαγγελματίες (π.χ. γενικός ιατρός, παθολόγος, καρδιολόγος, πνευμονολόγος, γαστρεντερολόγος).

ο διαταραχή κοινωνικού άγχους

ο Διαταραχή κοινωνικού άγχουςΚοινωνική φοβία ), από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από φόβο ή λαχτάρα επισημαίνονται σχετικά με μία ή περισσότερες κοινωνικές καταστάσεις στις οποίες το άτομο εκτίθεται στην πιθανή εξέταση άλλων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν κοινωνικές αλληλεπιδράσεις (π.χ. συνομιλία, συνάντηση με ξένους), παρακολούθηση (π.χ. φαγητό ή ποτό) και εκτέλεση μιας παράστασης μπροστά από άλλους (π.χ., ομιλία) (APA, 2013).

Αυτό που φοβάται πραγματικά το άτομο είναι η δυνατότητα να ενεργήσει με τέτοιο τρόπο ώστε να εκδηλώσει τη δική του συμπτώματα άγχους , η οποία θα αξιολογηθεί αρνητικά (επειδή ενοχλητική, ταπεινωτική, θα οδηγήσει σε απόρριψη ή θα είναι προσβλητική για τους άλλους). Όπως σε πολλά αγχώδεις διαταραχές , ο ανήσυχες καταστάσεις αποφεύγονται ή υφίστανται δυσφορία από τον ασθενή.

άκου το σώμα σου

Ο φόβος, το λαχτάρα και αποφυγή να θέσει διάγνωση κοινωνικού άγχους Πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 6 μήνες και πρέπει να είναι δυσανάλογες με την πραγματική απειλή που δημιουργεί η κατάσταση. Επιπλέον, τα άτομα που πάσχουν από αυτό μπορεί να είναι αναισθητικά ή υπερβολικά υποτακτικά, μπορούν να αποφύγουν την επαφή με τα μάτια και να μιλήσουν με χαμηλή φωνή. Μπορεί επίσης να είναι ντροπαλοί, να είναι λιγότερο ανοιχτοί στη συνομιλία και να αποκαλύπτουν λίγα πράγματα για τον εαυτό τους.

Άγχος και άλλες παθολογίες

Τέλος, είναι καλό να αναφέρουμε τις παθολογίες που συνυπάρχουν συχνά με το i αγχώδεις διαταραχές . Στην ιατρική και ψυχιατρική γλώσσα, αυτός ο όρος σημαίνει τη συνύπαρξη μιας άλλης παθολογίας, συνήθως διαφορετικής προέλευσης, κατά τη διάρκεια της κλινικής πορείας αυτής. Για παράδειγμα θα μπορούσαμε να διαγνώσουμε ένα αγχώδης διαταραχή συννοσηρότητα με έλλειμμα προσοχής / διαταραχή υπερκινητικότητας ή ADHD.

Οι ασθένειες συνδέονται συχνότερα με αγχώδεις διαταραχές είναι: κατάθλιψη (κυρίως), διπολικές διαταραχές, ADHD, αναπνευστικές, καρδιακές και γαστρεντερικές παθήσεις, αρθρίτιδα και υπέρταση (Sareen et al., 2006). Έχει επίσης παρατηρηθεί ως ασθενείς με άλλες συννοσηρές ασθένειες αγχώδεις διαταραχές δείχνουν χειρότερη πορεία της διαταραχής και χαμηλότερη ποιότητα ζωής από τους ασθενείς που επηρεάζονται μόνο από α αγχώδης διαταραχή (Sareen et al., 2006).

Αυτές οι πληροφορίες σχετικά με τη συννοσηρότητα του αγχώδεις διαταραχές έχουν θεμελιώδη σημασία, για παράδειγμα, για να προσδιορίσουν ποια ναρκωτικά να χρησιμοποιήσουν και ποια όχι. Μια συγκεκριμένη περίπτωση θα μπορούσε να αφορά τη χρήση SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης), φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά και αγχώδεις διαταραχές , σε καρδιοπαθητικούς ασθενείς. Αυτά τα φάρμακα, στην πραγματικότητα, θεωρούνται η θεραπεία επιλογής για αυτούς τους ασθενείς, καθώς τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) είναι καρδιοτοξικά.

Θεραπεία και θεραπεία άγχους

Διαφήμιση ο θεραπεία του άγχους Στο πλαίσιο των γνωστικών-συμπεριφορικών ψυχοθεραπειών περιλαμβάνει την εξάλειψη ή τη μείωση του συμπτώματος, και στη συνέχεια την επίτευξη επαρκούς προσαρμογής του ατόμου στο περιβάλλον χρησιμοποιώντας τεχνικές συμπεριφοράς και γνωστικές τεχνικές αναδιάρθρωσης. Θεραπεία για το θεραπεία του άγχους Περιλαμβάνει έρευνα και αξιολόγηση των προσδοκιών και των συνηθισμένων γνωστικών σχημάτων και μια επακόλουθη αναζήτηση εναλλακτικών και πιο λειτουργικών σχεδίων (Bracconnier, 2003).

προκαλεί σύνδρομο tourette

Συγκεκριμένα, τα τελευταία χρόνια έχει δοθεί πολύς χώρος σε αυτόν τον τομέα τόσο για τη μεταγνωστική θεραπεία όσο και για τη θεραπεία που επικεντρώνεται στην δυσανεξία της αβεβαιότητας ή την τυπική γνωστική θεραπεία.

Μεταγνωστική θεραπεία για τη θεραπεία του άγχους

Η πρώτη επικεντρώνεται σε παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της διαταραχής, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών πεποιθήσεων σχετικά με την επικινδυνότητα και τον ανεξέλεγκτο του brooding, θετικές μεταγνωστικές πεποιθήσεις σχετικά με το brooding ως αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης και ορισμένες πτυχές συμπεριφοράς, όπως απόπειρες επώαση και τον έλεγχο των σκέψεων κάποιου.

Γνωστική ψυχοθεραπεία άγχους

Το δεύτερο, από την άλλη πλευρά, παρεμβαίνει στη μείωση του λαχτάρα και επώαση βοηθώντας τους ασθενείς να βελτιώσουν την ικανότητά τους να ανέχονται, να αντιμετωπίζουν και να δέχονται την αναπόφευκτη αβεβαιότητα της καθημερινής ζωής (Dugas & Robichaud, 2007). Οι στρατηγικές και οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την εκπαίδευση ευαισθητοποίησης κάποιου ήταν ανήσυχος , in vivo και ευφάνταστες εκθέσεις, γνωστική αναδιάρθρωση παράλογων πεποιθήσεων και ασκήσεις επίλυσης προβλημάτων.

Επιμέλεια Claudio Nuzzo και Chiara Ajelli

Βιβλιογραφία αναφοράς:

  • Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδοση). Ουάσιγκτον, DC: Συγγραφέας.
  • Sareen, J., Jacobi, F., Cox, B. J., Belik, S. L., Clara, I. & Stein, Μ. Β. (2006). Αναπηρία και κακή ποιότητα ζωής που σχετίζονται με συννοσηρές διαταραχές άγχους και φυσικές καταστάσεις. Archives of Internal Medicine, 166 (19), 2109-2116.
  • Yerkes RM, Dodson JD (1908). «Η σχέση της δύναμης του ερεθίσματος με την ταχύτητα του σχηματισμού συνήθειας» . Περιοδικό Συγκριτικής Νευρολογίας και Ψυχολογίας 18: 459–482. doi: 10.1002 / cne.920180503.
  • Braconnier A., ​​Μικρό ή μεγάλο άγχος; Πώς να μετατρέψετε το άγχος σε δύναμη, Raffaello Cortina Editore, Μιλάνο, 2003
  • Dugas, M. J., & Robichaud, M. (2007). Θεωρητική συμπεριφορά για γενικευμένη αγχώδη διαταραχή: Από την επιστήμη στην πράξη Νέα Υόρκη / Λονδίνο: Routledge

Άγχος - Μάθετε περισσότερα:

Αγοραφοβία

ΑγοραφοβίαΗ αγοραφοβία συνίσταται στον φόβο των ανοιχτών και πολυσύχναστων χώρων ή του ότι είναι δημόσια και μπορεί να συνοδεύεται από κρίσεις πανικού.