Σταθεροποιητές διάθεσης : ο λίθιο Είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά με μια λεπτή διαχείριση που απαιτεί έναν αξιόπιστο ειδικό και συχνά επίσης τη διαθεσιμότητα προστατευόμενης νοσηλείας, καλή ψυχοεκπαίδευση του ασθενούς και τους φροντιστές.



σχέδια για αγόρια

Ilaria Matarazzo



Σταθεροποιητές διάθεσης: θεραπευτικές ενδείξεις

ο σταθεροποιητές της διάθεσης χρησιμοποιούνται σε ψυχίατροι για να κρατήσουν τον ασθενή σε ευθυμία και ενδείκνυνται για τη θεραπεία και την προφύλαξη διαταραχές διάθεσης και χρησιμοποιούνται για τη μείωση της επιθετικότητας και της έλλειψης ελέγχου των παρορμήσεων σε άλλες μη συναισθηματικές παθολογίες (ψύχωση, διανοητική καθυστέρηση, άνοια, διαταραχές προσωπικότητας ). Συχνά συνδέονται με αντιψυχωσικά τόσο στη σχιζοφρενική ψύχωση όσο και σε ιδιαίτερα σοβαρές διπολικές διαταραχές ή με ψυχωτικές πτυχές (διπολική διαταραχή τύπου Ι).



Ανθρακικό λίθιο

Ο πρώτος σταθεροποιητής διάθεσης είναι σίγουρα το ανθρακικό λίθιο , ανακαλύφθηκε από τον Schou πριν από έναν αιώνα και εξακολουθεί να είναι σήμερα ένα από τα πιο έγκυρα βοηθήματα για τη θεραπεία και την προφύλαξη μανιακών και υπομανικών επεισοδίων. Θεωρείται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την πρόληψη του κινδύνου αυτοκτονία και ήταν επίσης αποτελεσματικό στο κατάθλιψη ανθεκτικό μονό πόλο. Ο μηχανισμός δράσης του, παρά το ότι χρησιμοποιείται ευρέως φάρμακο, δεν είναι πλήρως γνωστός.

Διαφήμιση Πιθανότατα το ανθρακικό λίθιο δρα στο μεμβρανικό δυναμικό, καθιστώντας το υπερπολωμένο και επομένως αυξάνει το κατώφλι για ενεργοποίηση του δυναμικού δράσης στο νευρικό κύτταρο. Ο Μονοσθενή άλατα λιθίου έχουν κοινά χαρακτηριστικά με τα ιόντα νατρίου και καλίου. Υποτίθεται ότι αναστέλλει την αποπόλωση των διαύλων ασβεστίου με τάση και εμποδίζει την απελευθέρωση της ντοπαμίνης νοραδρεναλίνης αλλά όχι της σεροτονίνης. Ενεργούν επίσης στον καταρράκτη της αδενυλικής κυκλάσης και της φωσφολιπάσης στον ενδοκυτταρικό καταρράκτη των ορμονών της αγγειοπιεσίνης και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς που εκκρίνεται από την υπόφυση. Δρα επίσης σε άλλους ενδοκυτταρικούς καταρράκτες σηματοδότησης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της πρωτεϊνικής κινάσης C, της γλυκογόνου συνθάσης κινάσης 3beta.



Σε σύγκριση με τη φαρμακοκινητική, το φάρμακο απορροφάται πλήρως και γρήγορα από το στόμα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται σε 2-4 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα. Ημιζωή 20-24 ωρών. Νεφρική απέκκριση ανταγωνιστή νατρίου. Η απώλεια νατρίου ευνοεί το συσσώρευση λιθίου .

Δηλητηρίαση λιθίου

Αν και είναι αποτελεσματικό φάρμακο, πρέπει να χορηγείται περιοδικά δόση στο αίμα για να αποφευχθεί ο κίνδυνος συσσώρευσης και τοξικότητα λιθίου , ένα συμβάν που απαιτεί νοσηλεία. Τα σημάδια του δηλητηρίαση λιθίου περιλαμβάνουν: λεπτό τρόμο, αταξία, ναυτία, έμετο, έντονη διάρροια, καταστολή έως έντονο τρόμο με μεγάλους κραδασμούς κατά τη διάρκεια της κίνησης, διανοητική σύγχυση, κώμα. Στο καθεστώς νοσηλείας σε οξείες φάσεις, οι τιμές μεταξύ 0,6 και 1,5 mEq / l θεωρούνται αποδεκτές και αποτελεσματικές. Οι τιμές μεταξύ 0,6-1 mEq / l υποδεικνύονται στη μακροχρόνια προφύλαξη. Συν τον ασθενή που παίρνει Λίθιο πρέπει να πραγματοποιήσετε εξετάσεις για νεφρική λειτουργία, ηπατική λειτουργία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ασβέστιο αίματος και θυρεοειδικές ορμόνες (TSH, FT3, FT4).

Είναι ένα φάρμακο που μπορεί να ληφθεί μόνο από το στόμα. Αναμένεται η επικείμενη απελευθέρωση του σκευάσματος 'επιβράδυνση', η οποία απαιτεί χορήγηση μία φορά την ημέρα ενώ επί του παρόντος η χορήγηση διαιρείται σε δύο ή τρεις εφάπαξ δόσεις.

σεξ πρώτες εβδομάδες εγκυμοσύνης

Η τιτλοποίηση ανθρακικού λιθίου

Διαφήμιση Η τιτλοποίηση του φαρμάκου είναι σταδιακή και η πρώτη έλεγχος λιθίου στο αίμα πραγματοποιείται μετά από μία εβδομάδα ή 5 ημέρες από την πρώτη χορήγηση. Η μέγιστη δόση είναι 900mg / ημέρα.

Θυμηθείτε ότι το ανθρακικό λίθιο εάν ανασταλεί απότομα, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση των συμπτωμάτων: αίσθηση απόγνωσης, άγχους, αγωνίας, κατάθλιψης του θυμικού τόνου, οξεία αύξηση του αυτοκτονικού ιδεασμού, σύγχυση, μερικές φορές ακόμη και ψυχωτικά συμπτώματα.

περιγραφικό κείμενο για τον εαυτό τους

Δεν πρέπει ποτέ να ανασταλεί απότομα, ειδικά λόγω του συγκεκριμένου κινδύνου αυξημένου αυτοκτονικού ιδεασμού και εκούσιας τεκμηρίωσης που τεκμηριώνεται από τη βιβλιογραφία.

Η διακοπή της θεραπείας

ο διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια ασθένεια με υψηλά ποσοστά υποτροπής. ΜΕΓΑΛΟ' διακοπή της θεραπείας με σταθεροποιητές της διάθεσης Μπορεί να εξεταστεί στις περιπτώσεις στις οποίες υπήρξε μόνο ένα μανιακό επεισόδιο με μεγάλες περιόδους ευθυμίας. Εκεί διακοπή της θεραπείας ειδικά σε διπολικούς ασθενείς τύπου 1 είναι επικίνδυνο όσον αφορά τη σοβαρότητα των υποτροπών και την πιθανή απώλεια αποτελεσματικότητα του λιθίου θα πρέπει να επανεισαχθεί. Και σε περιπτώσεις όπου μπορεί να ανασταλεί, η αναστολή πρέπει απολύτως να συμφωνηθεί με έναν αξιόπιστο ειδικό και να πραγματοποιηθεί με πολύ σταδιακό και αργό τρόπο. Η απότομη αναστολή επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ιατρικής που έχει κάποια σημασία.

ο λίθιο Είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά με μια λεπτή διαχείριση που απαιτεί έναν αξιόπιστο ειδικό και συχνά επίσης τη διαθεσιμότητα προστατευόμενης νοσηλείας, καλή ψυχοεκπαίδευση του ασθενούς και τους φροντιστές.

Παιδιατρικές δόσεις λιθίου

ο λίθιο Έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής σε εφήβους και παιδιά άνω των 12 ετών. Στις παιδιατρικές δόσεις, η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται ανά kg / mg και τείνει να είναι υψηλότερη από ότι στους ενήλικες, επειδή το παιδί έχει μεγαλύτερη νεφρική αποβολή. Η αύξηση βάρους, ο τρόμος καθώς και η λειτουργία του θυρεοειδούς και του ήπατος και τα αιμοπετάλια πρέπει να παρακολουθούνται.