Πιστεύουμε πολλά σοφά πράγματα. Βοηθάμε τους ασθενείς με ταυτοποίηση και συναισθηματική διαμόρφωση. Πουλάμε στοιχεία προσοχής και προτείνουμε τεχνικές για τη διαχείριση κρίσεων, όπως ανεμοφράκτης στην έρημο. Και ΗΠΑ; Πώς είμαστε θεραπευτές στην καθημερινή μας ζωή και τι κάνουμε;



Διαφήμιση Όταν ήμουν ακόμα φοιτητής, μου άρεσε να το πω'Είναι ένα πράγμα να είσαι θεραπευτής και ένα πράγμα να το κάνεις', πιστεύοντας ότι κατάλαβε πλήρως τι εννοούσε. Είχα μάθει ότι αυτή η πρόταση, ίσως προφέρεται με ποιητικό τόνο και με κάποια κίνηση των χεριών, είχε κάποια επίδραση στους ανθρώπους, οι οποίοι, με μια παράξενη έκφραση, σχεδόν πάντα έλεγαν'Αχ ... ναι, σωστά'. Εκείνη τη στιγμή, σηκώθηκα τους ώμους μου, σαν να είμαι κάπως ικανοποιημένος που ενστάλαξα ένα κύμα μυστηρίου σε εκείνους που ρώτησαν πόσο απλό αλλά και αντιπαραγωγικό θα μπορούσε να είναι η υπέρθεση της ιδιωτικής τους ζωής στην επαγγελματική τους.



Όντας θεραπευτής, αυτός που κάθεται άνετα σε μια μεγάλη πολυθρόνα, αυστηρά με τροχούς, σε ένα δωμάτιο που πρέπει απαραιτήτως να έχει μια λάμπα ικανή να διαδίδει ένα απαλό φως, ακόμη και αν ποτέ δεν ανάβει, δεν σημαίνει να είσαι τέλειος, αποφασισμένος άνθρωπος , γνωρίζουν ή χρησιμοποιούν μυστικά ή απαντήσεις σε ερωτήσεις όπως'Πού κρύβεται το Άγιο Δισκοπότηρο;','Πόσο καιρό είναι το Σινικό Τείχος της Κίνας;'. Κανένας ασθενής, στο τέλος της πιο λαμπρής ψυχοθεραπείας, με τον καλύτερο θεραπευτή στον κόσμο, δεν θα το ξέρει αυτό. Αλλά αν τα πάντα πάνε ομαλά, σίγουρα θα έχει εμπειρία από κοινού και ζεστασιά. Προσπαθούμε να καταλάβουμε, να δούμε προσεκτικά τι μας ωθεί να κάνουμε ορισμένες επιλογές και προσπαθούμε να εξομαλύνουμε τα οδυνηρά μέρη, να εκπαιδεύσουμε νέα και προσαρμοστικά, να διαχειριστούμε συναισθήματα αρνητικός. Φυσικά αλλάζει. Μπορείτε να αλλάξετε και πολλά, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν πτυχές που σε εκείνη την ιστορική στιγμή της ζωής δεν είστε διατεθειμένοι να αναλύσετε ή να μετακινηθείτε. Το να γνωρίζει κανείς και αυτό είναι ένα άλλο ορόσημο.



Αυτό, μετά από λίγα χρόνια από την αρχή της κλινικής μου πρακτικής, άρχισα να νιώθω ότι οι ασθενείς έχουν ιστορίες πολύ παρόμοιες με τη ζωή των θεραπευτών και, από τη σχετική συνάντηση, μερικές φορές βγαίνουμε με κάποια τροφή για σκέψη. Στην πραγματικότητα, τους τελευταίους μήνες, έχω βρεθεί πολλές φορές να ασχοληθώ με αυτό που πήγα σπίτι στο τέλος ορισμένων εργάσιμων ημερών. Για να είσαι τεχνικός λέγεται 'εξέγερση' και είναι το σώμα που μας προειδοποιεί ότι έχει συμβεί κάτι μέσα μας. Αυτή η ενεργοποίηση διαρκεί όσο διαρκεί και μπορούμε να κάνουμε διάφορα πράγματα μαζί της: την υποβάλλουμε, την αφήνουμε εκεί, την παρατηρούμε, τη ρυθμίζουμε ή την δίνουμε ένα πλαίσιο νοήματος και ονόματος και βλέπουμε πού μας οδηγεί.

αποκλεισμός λόγω δυσλειτουργίας

Υπήρξαν ασθενείς που έχουν αγγίξει τις προσωπικές μου και προβληματικές χορδές με τις ιστορίες τους και έχω σκεφτεί όλες αυτές τις στιγμές ότι μου έχουν πει ότι ένας θεραπευτής πρέπει να επιλυθεί τέλεια. Αλλά τι σημαίνει «τέλεια»; Αυτό σημαίνει μια για πάντα; Τι σημαίνει 'επιλυμένο'; Σημαίνει ότι φτάνουμε σε μια τόσο βαθιά γνώση του εαυτού μας που στη συνέχεια μπορούμε να περάσουμε τα χρόνια της ζωής μας παρατηρώντας τους εαυτούς μας ως ηθοποιούς σε μια ταινία, αντιδρώντας με λειτουργικό τρόπο σε κάθε παραμικρή διαταραχή; Όχι, η ερώτηση δεν με έπεισε πριν και σίγουρα δεν μπορεί να με πείσει τώρα, καθόλου. Η θεραπεία δεν πρέπει να θεωρείται λεκάνη απορροής μεταξύ ενός προηγούμενου, πιθανώς αποτελούμενο από προβληματικά συμπτώματα και σχέσεις, και μετά από το οποίο γινόμαστε ανοσοί σε όλους. Εάν το πιστεύουμε αυτό και εάν, πολύ λίγο, μεταδώσουμε αυτό το μήνυμα στους ασθενείς μας, δεν θα ήταν υπερβολή;



Αν ήταν τόσο απλό θα μπορούσα να πω: λοιπόν, έκανα τη θεραπεία μου, και την επίβλεψή μου. Είμαι εντάξει. Ωστόσο, πώς τα εξηγούμε όλα αυτά;

γυναίκες θύματα γυναικοκτονίας

Μερικά πρακτικά παραδείγματα

Δ. Ασθενής, με σοβαρό διαταραχή της διάθεσης είχε γνωρίσει δύο, τρεις θεραπευτές πριν από μένα που δεν κατάλαβαν τίποτα ή τίποτα. Σε μια συνεδρία δείχνει τη δική του αυταπάτες , ξεκάθαρη αρχή μιας μανιακής φάσης. Μετά από πολλούς μήνες θεραπείας, και πολύ σκληρή δουλειά για μας κανω ΑΝΑΦΟΡΑ , εκτός από τα πάντα σχετικά με τα συμπτώματα που την έκαναν πραγματικά δύσκολη για να ζήσει την καθημερινή της ζωή, η Δ. με δάκρυα στα μάτια της, μου λέει πόσο χαρούμενη ήταν που συνάντησε κάποιον που θα μπορούσε να την κοιτάξει χωρίς φόβος παρά τα σκοτεινά, σκληρά, ενοχλητικά μέρη του. Σκέφτηκα αμέσως πόσο πρέπει να με εμπιστεύτηκε και αυτό με ικανοποίησε. Αλλά ταυτόχρονα, ένιωσα φόβο. Ήδη από το σώμα το αναγνώρισα. Είχα πονοκέφαλο, συνοφρυωμένο μέτωπο, άκαμπτο σώμα και αργό ρυθμό. Δεν είναι σαν εμένα. Όταν σταμάτησα να σκέφτομαι τι ήταν στο μυαλό μου, βρήκα εκεί το φόβο της αποτυχίας. Ναι, αυτό που είχα προσπαθήσει να εξομαλύνει με την προσωπική μου θεραπεία. Ακόμα καλύτερα, ήταν ο φόβος να την απογοητεύσει αφού με εμπιστεύτηκε. Έπρεπε να προσαρμοστώ αρκετά, να αντιληφθώ τα πάντα στο μυαλό μου και να καταλάβω ότι αυτό που συνέβαινε ήταν ένα είδος δεύτερου δέρματος που έφερα από τότε που ήμουν 5 χρονών και γνωρίζοντας από πού προήλθε και πώς πήρε τσιμέντο στο εσωτερικό του. εγώ, μερικές φορές επιστρέφει.

Διαφήμιση Ο Μ. Ήταν ασθενής με α εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας ότι δεν μπορούσε να αφήσει τον σύντροφό του. Μόλις το σκεφτόμουν, μπήκε σε κατάσταση πόνος μη αναγνωρίσιμος. Δουλέψαμε σκληρά για την ενεργοποίηση του διαπροσωπικό σχήμα κακή προσαρμογή και συνεχώς στρατηγικές αντιμετώπισης που έβαλε σε δράση. Όταν ξαφνικά συνάντησε μια γυναίκα που τον έκανε να νιώθει όπως πάντα ήθελε, δεν ήταν σε θέση να είναι μόνος, όχι απαραίτητος, αλλά του πρόσφερε τη δυνατότητα να κάνει ό, τι ο ίδιος ήθελε, είναι και λέγοντας αυτό που ήθελε ο ίδιος, πήγε σε κρίση . Για πρώτη φορά, μπορούσε να επιλέξει, να είναι και να κάνει χωρίς απαραίτητα να αισθανθεί ότι έπρεπε. Αφού την επικύρωσα ειλικρινά, επειδή είχα τη δύναμη να δεχτώ την αγάπη, εκτίμησα την ικανότητά της να μην εμποδίζεται από φόβο. Θυμάμαι ότι σε μια δύσκολη στιγμή της ιδιωτικής μου ζωής, στο τέλος μιας συνεδρίασης μαζί του, βρέθηκα εγκαταλελειμμένη σε αυτήν την πολυθρόνα. Ήταν καλοκαίρι, οπότε δεν ήταν πολύ ευχάριστο να παρατηρήσω ότι οι ώμοι μου είχαν συγχωνευτεί πλήρως με το πλαστό δέρμα της καρέκλας. ήμουν λυπημένος και ήξερα ότι ήταν η ενεργοποίησή μου που σχετίζεται με αυτό που βίωσα εκείνη τη στιγμή. Για να είμαι πιο συγκεκριμένος, υπήρχε ένα ακόμη περισσότερο πράγμα που νομίζετε ότι ένιωσα μέσα μου. Θέλουμε να την καλέσουμε με το πραγματικό της όνομα; Μπορώ να προσπαθήσω? Εντάξει, λέγεται φθόνος. Και σχεδόν ένιωσα σαν κακός θεραπευτής. Δεν θα έπρεπε να είμαι στο πλευρό του ασθενούς μου άνευ όρων και να χαίρομαι μαζί του; Δεν ήταν ακριβώς έτσι. Ή μάλλον, ήμουν πραγματικά χαρούμενος γι 'αυτόν και ευγνώμων στον εαυτό μου για τη δουλειά μας μαζί, αλλά δεν μπορούσα παρά να πιστεύω ότι η ιστορία του με έβαλε μπροστά σε ένα ευάλωτο μέρος μου.

Συμπερασματικά

Αυτά είναι απλά μικρά παραδείγματα για το πώς οι ασθενείς, συχνά και πρόθυμα, αγγίζουν τις βαθύτερες χορδές μας θεραπευτών. Η πίστη στην πιθανότητα αλλαγής είναι θεμελιώδης για να μπορέσουμε να τις συνοδεύσουμε στο δρόμο της προσωπικής ανάπτυξης, αλλά, στο ταξίδι μαζί, έχουμε κατά νου τι συμβαίνει μέσα μας.

Εάν κάτι αντηχεί πολύ έντονα και παρατηρούμε ότι είναι υπερβολική ενεργοποίηση, ας σταματήσουμε γιατί ίσως υπάρχει κάτι που πρέπει να αναθεωρηθεί. Και σήμερα ξέρω ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό. Πράγματι, ξέρω ότι μπορεί επίσης να εκφραστεί, από την άλλη πλευρά, το έχουν αντιληφθεί πολύ καλά. Λέγεται ' αντιμεταφορά ' Συγγραφείς όπως ο Tauber και ο Cohen το έχουν μιλήσει αρκετά και κατά τη διάρκεια της ιστορίας της ψυχοθεραπείας η άποψη έχει αλλάξει δραματικά. Στην πραγματικότητα σήμερα βλέπουμε το αντιμεταφορά ως κάτι που δεν επηρεάζει απαραίτητα τη συνεργασία με τον ασθενή. Αν ξέρουμε τι να κάνουμε, φυσικά. Αν ξέρουμε πώς να το αναγνωρίσουμε, πάνω απ 'όλα.

Ο Thompson (1964) μιλάει αντιμεταφορά λογική και παράλογη για να δείξει τι συμβαίνει στον θεραπευτή και τι συμβαίνει αντ 'αυτού ως αντανάκλαση της ενεργοποίησης του ασθενούς. Εκεί διαπροσωπική μεταγνωστική θεραπεία (Dimaggio et al., 2013) εξηγεί το ερώτημα με μια πιο φρέσκια και πιο σύγχρονη μορφή:

για τη ρύθμιση της θεραπευτικής σχέσης είναι χρήσιμο για τον θεραπευτή να στρέψει την προσοχή στον εαυτό του, να κοιτάξει μέσα του και να αναλύσει και να αναγνωρίσει τα συναισθήματα και τις αισθήσεις που παρέχει ο ασθενής ... η υποκειμενική αντίδραση του θεραπευτή ενημερώνει για την εσωτερική πραγματικότητα του ασθενούς, αλλά όχι εντελώς …. Ο θεραπευτής πρέπει να πραγματοποιήσει τεχνικές παρεμβάσεις ... και αν δεν μπορεί, πρέπει να εξερευνήσει τον εσωτερικό του κόσμο ... όταν συνειδητοποιεί ότι δεν αντιδρά τόσο πολύ στον ασθενή, αλλά σε ορισμένες εσωτερικοποιημένες φιγούρες, διαφοροποιείται και βρίσκει τη διαύγεια για να βγει από το σχεσιακό εμπόδιο ...(Dimaggio et al., 2013; σελίδα 96).

Αποφύγετε τη μεικτή προσωπικότητα