Οι θεραπευτικές στρατηγικές μπορούν να εφαρμοστούν σε τρία μέτωπα, δηλαδή να εργάζονται ατομικά με το παιδί, να εργάζονται με την οικογένεια, μέσω στρατηγικής εκπαίδευσης γονέων και εκπαίδευσης γονέων, να ασχολούνται με το σχολικό πλαίσιο (εκπαιδευτικοί και παιδιά με τυπική ανάπτυξη) με στόχο τη βελτιστοποίησή του .



Αφηρημένη

Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής με υπερκινητικότητα είναι αναπτυξιακή ασθένεια. Έχει ιδιαίτερα αποδιοργανωτικό αποτέλεσμα, υπονοώντας αρνητικά τη σχέση που έχει το παιδί με τον εαυτό του, το οικογενειακό του περιβάλλον, τη σχολική του εμπειρία. Συχνά οι εκπαιδευτικοί δεν διαθέτουν τα κατάλληλα επιχειρησιακά εργαλεία για να αντιμετωπίσουν αυτήν την κρίσιμη σημασία, η οποία επηρεάζει βαθιά την καθημερινή ζωή του σχολείου.



Προσοχή, παρορμητικότητα και υπερκινητικότητα

Η διαταραχή έλλειψης προσοχής με υπερκινητικότητα εκδηλώνεται μέσω μιας συμπτωματολογίας που μπορεί να σχετίζεται με τρεις παραμέτρους:



• προσοχή;

• παρορμητικότητα



• υπερκινητικότητα

Η προσοχή μπορεί να χωριστεί σε δύο συστατικά, δηλαδή την αυτόματη προσοχή, η οποία συνήθως υπακούει στους ασυνείδητους μηχανισμούς και στην ελεγχόμενη προσοχή, η οποία χρησιμοποιείται όταν θέλετε να στρέψετε την προσοχή σας σε ένα συγκεκριμένο έργο.

Σε παιδιά με ADHD, όπως προειδοποιούν οι Chiarenza, Bianchi και Marzocchi (2002), λείπει η ελεγχόμενη προσοχή. Στην πράξη, το παιδί δεν είναι σε θέση να κατευθύνει και να σταματήσει την προσοχή του σε μια συγκεκριμένη εργασία, ειδικά όταν φαίνεται ιδιαίτερα περίπλοκο και απαιτεί παρατεταμένο χρονικό διάστημα εφαρμογής. Επιπλέον, συνδέεται με την προσοχή είναι η ικανότητα σχεδιασμού και οργάνωσης της εργασίας, η οποία, στο ανήλικο που πάσχει από αυτήν την παθολογία, διακυβεύεται σημαντικά.

Όσον αφορά την παρορμητικότητα, υπάρχουν συμπεριφορές που υποδηλώνουν κακό έλεγχο, δηλαδή ενεργώντας χωρίς σκέψη. Από αυτή την άποψη, ο Barkley, που αναφέρεται στα Chiarenza, Bianchi and Marzocchi (op. Cit., Page 2), αποδίδει αυτή την παρορμητικότητα σε μια αλλαγή των γνωστικών μηχανισμών που διέπουν τον έλεγχο της συμπεριφοράς.

Όσον αφορά την υπερκινητικότητα, διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ανήλικοι με ΔΕΠΥ έχουν σημαντική αύξηση στις κινήσεις του σώματός τους, σε σύγκριση με τα παιδιά που δεν πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Αυτή η υπερκινησία παρατηρείται επίσης κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.

Διαφήμιση Η συννοσηρότητα της διαταραχής ελλείμματος προσοχής με υπερκινητικότητα

Παράλληλα με τη συγκεκριμένη διαταραχή προσοχής, τα παιδιά παρουσιάζουν συχνά, σε συννοσηρότητα, μια διαταραχή συμπεριφοράς, η οποία εκδηλώνεται σε δύο συγκεκριμένες κλινικές εικόνες, δηλαδή διαταραχή συμπεριφοράς και αντιθετική - προκλητική διαταραχή.

Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων υπάρχει επίσης μαθησιακή αναπηρία, η οποία υλοποιείται κυρίως σε δυσκολίες που σχετίζονται με το πεδίο της ανάγνωσης (Chiarenza, Bianchi and Marzocchi, op. Cit., P. 3). Οι σχεσιακές διαταραχές είναι επίσης πολύ συχνές. Στην πράξη, λόγω της επιθετικότητας που δείχνουν τα παιδιά, οι σχέσεις με την ετερότητα φαίνεται να διακυβεύονται. Ο ανήλικος, στην πραγματικότητα, δεν είναι σε θέση να ασκήσει κοινωνικές δεξιότητες, οι οποίες δημιουργούν φιλίες μεταξύ συμμαθητών.

Θεραπευτικές στρατηγικές - Ατομική θεραπεία

έννοια των σχεδίων στην ψυχολογία

Οι θεραπευτικές στρατηγικές μπορούν να εφαρμοστούν σε τρία μέτωπα, δηλαδή να εργάζονται ατομικά με το παιδί, να εργάζονται με την οικογένεια, μέσω στρατηγικής εκπαίδευσης γονέων και εκπαίδευσης γονέων, να ασχολούνται με το σχολικό πλαίσιο (εκπαιδευτικοί και παιδιά με τυπική ανάπτυξη) με στόχο τη βελτιστοποίησή του .

Η ατομική εργασία με το παιδί αποτελεί μέρος μιας γνωστικής συμπεριφορικής θεραπευτικής παρέμβασης. Συγκεκριμένα, οι στόχοι αυτής της θεραπείας είναι να διδάξουν τις μικρές τεχνικές αυτοέλεγχου για τη διαχείριση παρορμητικότητας και γνωστικών διαδικασιών χρήσιμων για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που προκύπτουν.

Όσον αφορά τον πρώτο σκοπό, το παιδί διδάσκεται τις μεθόδους για τον έλεγχο της παρορμητικότητας, μέσω της αναγνώρισης των συναισθημάτων του και της ανάπτυξης εναλλακτικών συμπεριφορών για την έκφραση του συναισθήματος.

Όσον αφορά τον δεύτερο σκοπό, χρησιμοποιείται μια διαδικασία αντιμετώπισης προβλημάτων που περνά τις ακόλουθες στιγμές:

• εντοπισμός ενός προβλήματος.

• δημιουργία εναλλακτικών λύσεων ·

• επιλογή, εφαρμογή και αξιολόγηση μιας λύσης »(Chiarenza, Bianchi and Marzocchi, op. Cit., P. 5).

Οικογενειακή θεραπεία

Η παρέμβαση στους γονείς του παιδιού με ADHD χρησιμοποιεί δύο στρατηγικές. Στην εκπαίδευση των γονέων παρέχονται όλες οι απαραίτητες πληροφορίες έτσι ώστε οι γονείς να είναι πλήρως ενημερωμένοι και ενήμεροι για την παθολογία του παιδιού τους. Στην εκπαίδευση των γονέων συνεργαζόμαστε με το γονικό ζευγάρι για την αναδιάρθρωση της αντίληψης για τη συμπεριφορά του παιδιού. Με άλλα λόγια, παρεμβαίνουμε στο σύστημα αποδόσεων και στις προσδοκίες που έχουν οι γονείς του παιδιού. Συχνά αυτές οι αποδόσεις είναι αρνητικές: στην πραγματικότητα, οι γονείς αποδίδουν τις περισσότερες από τις συμπεριφορές που εκδηλώνονται από το παιδί σε αρνητικές τιμές.

Αυτή η αντίληψη τροφοδοτεί μια καταθλιπτική εμπειρία, η οποία υπονομεύει την ευημερία ολόκληρης της οικογένειας. Το πρόγραμμα κατάρτισης γονέων περιλαμβάνει επίσης την εκμάθηση συμπεριφορικών διαδικασιών που στοχεύουν στον έλεγχο δυστονικών συμπεριφορών. «Οι γονείς διδάσκονται να δίνουν σαφείς οδηγίες, να ενισχύουν θετικά τις αποδεκτές συμπεριφορές, να αγνοούν κάποιες προβληματικές συμπεριφορές και να χρησιμοποιούν αποτελεσματικά τις τιμωρίες» (Chiarenza, Bianchi and Marzocchi, op. Cit., P. 8).

Ψυχοπαιδαγωγικές παρεμβάσεις

Το σχολικό πλαίσιο είναι ο τόπος στον οποίο τα προβλήματα του παιδιού εκφράζονται με μακροσκοπικό τρόπο. Το να έχετε ένα παιδί με ΔΕΠΥ ανάμεσα στους μαθητές ή τους συμμαθητές σας δημιουργεί πίεση στην υπομονή των εκπαιδευτικών και άλλων μαθητών. Συχνά οι εκπαιδευτικοί δεν γνωρίζουν πλήρως τη συμπτωματική φαινομενολογία της διαταραχής και βιώνουν ορισμένες εκδηλώσεις ως επίθεση στο άτομο και την εξουσία τους. Αυτό υποδηλώνει ότι η πρώτη στρατηγική που πρέπει να χρησιμοποιηθεί μαζί τους είναι ακριβώς η θεραπεία της γνώσης της νόσου, προκειμένου να προετοιμαστούν να αντιμετωπίσουν τις ιδιαιτερότητες της ADHD.

Διαφήμιση Δεύτερον, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στην ανθεκτικότητά τους ή να τους κάνουμε συναισθηματικά λιγότερο ευάλωτοι στην αλληλεπίδραση με το παιδί που πάσχει από διαταραχή προσοχής με υπερκινητικότητα.

Πολλές φορές οι εκπαιδευτικοί, όπου ο ανήλικος εκδηλώνει επίσης διαταραχές συμπεριφοράς με αντικοινωνικές συμπεριφορές, βιώνουν μια κατάσταση συνεχούς άγχους, που συνδέεται με τον φόβο ότι το παιδί μπορεί να προκαλέσει σωματική βλάβη στους συντρόφους του. Αυτή η ανησυχία τροφοδοτεί ένα αίσθημα επισφάλειας και απογοήτευσης, για το οποίο ο δάσκαλος αισθάνεται στο έλεος των περιβαλλοντικών συνθηκών, ανίκανος να ασκήσει έλεγχο στην προβληματική κατάσταση και σε ολόκληρη την ομάδα της τάξης.

τι σημαίνει χρόνια ασθένεια

Η ψυχοπαιδαγωγική παρέμβαση που στοχεύει στο παιδί με ΔΕΠΥ στο σχολικό πλαίσιο πρέπει να προσανατολίζεται σε δύο μέτωπα, δηλαδή να εργάζεται με δασκάλους, ώστε να μπορεί να κυριαρχήσει σε κάποιες στρατηγικές συμπεριφοράς που στοχεύουν στον έλεγχο της συμπεριφοράς του παιδιού. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να συνεργαστεί με συμμαθητές, προωθώντας όλες αυτές τις συμπεριφορές χωρίς αποκλεισμούς, οι οποίες μπορούν να μεταφέρουν θετική διαδραστική δυναμική, μέσω της οποίας το παιδί μπορεί να αισθάνεται αποδεκτό και κατανοητό από τους συνομηλίκους του.

Ο ανήλικος που πάσχει από παθολογία προσοχής με υπερκινητικότητα έχει χαρακτηριστικά που πρέπει να είναι γνωστά από τους εκπαιδευτικούς προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η διδακτική παρέμβαση. Για παράδειγμα, είναι συνήθως πιο ήσυχος στο πρώτο μέρος της σχολικής ημέρας, ενώ οι προβληματικές συμπεριφορές του επιδεινώνονται προς το τέλος της τάξης. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη δομή της χρονολογίας της ημέρας. Στο πρώτο μέρος είναι καλό να προτείνουμε δραστηριότητες που απαιτούν μεγαλύτερες εργασίες προσοχής, διατηρώντας τον υπόλοιπο χρόνο για λιγότερο απαιτητικές δραστηριότητες, περισσότερο επικεντρωμένες στην παιχνιδιάρικη διάσταση.

Ένα άλλο τέχνασμα είναι να χωρίσουμε τη νέα μάθηση σε διδακτικά μικρόνια, τα οποία είναι προσαρμοσμένα στον χρόνο προσοχής του παιδιού, έτσι ώστε να μπορεί να αισθάνεται παρακινημένος να μάθει, λαμβάνοντας υπόψη το μαθησιακό έργο που μπορεί να φτάσει.

Σε κάθε τάξη, η συναισθηματική δυναμική δημιουργείται μεταξύ των διαφόρων μαθητών, αποτελούμενη από συμπάθεια, κοινότητα σκοπού, αρμονία αναγκών. Αυτό συμβαίνει επίσης σε περιβάλλοντα όπου εισάγεται ανήλικος με ADHD. Για να βελτιωθούν οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις μέσα στην τάξη, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ο συνομηλίκος με τον οποίο ο ανήλικος έχει τη μεγαλύτερη σχέση ως δάσκαλος και ως μεσολαβητής στη σχέση με άλλους μαθητές.

Όλοι οι εκπαιδευτικοί, που ανήκουν σε μια τάξη στην οποία υπάρχει ένας ανήλικος που πάσχει από αυτήν την παθολογία, πρέπει να έχουν τον ίδιο τρόπο λειτουργίας, ειδικά όσον αφορά τον έλεγχο της πειθαρχίας. Σε αυτό το πλαίσιο, ολόκληρη η ομάδα των εκπαιδευτικών πρέπει να είναι υπεύθυνη για την τήρηση ορισμένων απλών κανόνων σχετικά με τον έλεγχο της συμπεριφοράς, οι οποίοι πρέπει να εφαρμόζονται από όλους υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Στην πράξη, η ομάδα των εκπαιδευτικών πρέπει να συμφωνήσει ποιες συμπεριφορές, ακόμη και αν είναι δυστονικές, μπορούν να γίνουν ανεκτές και ποιες, από την άλλη πλευρά, πρέπει να τιμωρηθούν, φροντίζοντας να τυποποιήσουν τις ποινικές παρεμβάσεις, χρησιμοποιώντας τα παραδείγματα της οικονομίας των συμβόλων.

Μια άλλη διαδικασία που πρέπει να τηρηθεί είναι η δημιουργία ξαφνικής διαδοχής μεταξύ εσφαλμένης συμπεριφοράς και πιθανής τιμωρίας. Στην πραγματικότητα, όσο περισσότερο αυξάνεται το χρονικό διάστημα μεταξύ του ερεθίσματος (προβληματική συμπεριφορά) και της απόκρισης (τιμωρία), τόσο περισσότερο χάνεται η επίδραση στη δυστονική συμπεριφορά.

Τι μπορεί να κάνει και τι δεν επιτρέπεται πρέπει να εξηγηθεί στο παιδί με πρόβλημα με επαρκή σαφήνεια. Οι κανόνες πρέπει να είναι απλοί, κατανοητοί και λίγοι σε αριθμό. Είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνονται συνεχώς, ώστε να μπορούν να γίνουν οι εσωτερικές αποσκευές του αγοριού. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζει τι αντιμετωπίζει όταν παραβιάζει οποιαδήποτε από τις συμφωνημένες αρχές. Κάθε φορά που ο ανήλικος εκδηλώνει συντονικές συμπεριφορές, πρέπει να τονίζεται και να επαινείται, ώστε να γίνουν στοιχεία για την οικοδόμηση της αυτοεκτίμησης.

Πρέπει να υπάρχει συστηματική αλληλεπίδραση εκ μέρους των εκπαιδευτικών με το παιδί με ΔΕΠΥ, δηλαδή, πρέπει να συμμετέχει όσο το δυνατόν περισσότερο και αυτή η εμπλοκή, η οποία χρησιμεύει για την τόνωση των διαδικασιών προσοχής του, πρέπει να γίνεται προφορικά, κάνοντας συχνά το όνομα του αγοριού. .

Είναι συχνά χρήσιμο να χρησιμοποιείται το λεγόμενο 'αντι-στρες': είναι αντικείμενα που το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει για να απελευθερώσει την ένταση. Επιτρέπουν στο παιδί να διοχετεύει την υπερκινητικότητα του, επιτρέποντάς του να καθίσει περισσότερο. Αυτά τα στοιχεία μπορεί να είναι, όπως επισημαίνει η La Prova (2013), βραχιόλια για να ανεβαίνουν και να κατεβαίνουν το βραχίονα, ελαστικές ταινίες που θα τεντωθούν, ένα μπρελόκ με καραμπίνερ για περιστροφή. Συνιστάται να κάνετε το παιδί να κάνει ασκήσεις κινητήρα, ενώ κάθεται, οι οποίες επιτρέπουν την απελευθέρωση της έντασης, όπως η ανύψωση των χεριών από την καρέκλα για ένα καθορισμένο χρόνο ή η πίεση των χεριών μεταξύ τους για 10 δευτερόλεπτα (La Prova, op cit., σελίδες 7, 8, 9).

ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ:

ADHD: νέες προοπτικές με την τεχνική Pomodoro και το Sober

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:

  • Chiarenza, A. G., Bianchi, E. and Marzocchi, G. M. (2002). Κατευθυντήριες γραμμές για τη γνωστική συμπεριφορική αντιμετώπιση διαταραχών υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής (ADHD). Οδηγίες της Ιταλικής Εταιρείας Παιδικής και Εφηβικής Νευροψυχιατρικής. ΚΑΤΕΒΑΣΤΕ
  • The Proof, A. (2013). ADHD και εργασία στο σπίτι: ένα πρακτικό εγχειρίδιο επιβίωσης. Ρώμη: Εκδόσεις FORePSI. ΚΑΤΕΒΑΣΤΕ