Είναι δυνατόν να υποθέσουμε ότι το σοβαρό αίσθηση ενοχής συνήθως βιώνεται από άτομα με κατάθλιψη, και τα δύο (αυθαίρετα) αυτοαναφέρθηκαν στον εαυτό τους ως άνθρωποι, υποθέτοντας χαρακτηριστικά σταθερότητας και σφαιρικότητας, που θα προκαλούσαν υπονόμευση της ατομικής αξίας και της αυτοεκτίμησης. Υπό αυτήν την έννοια, η διεισδυτικότητα του συναισθήματος και του βάρους της ταλαιπωρίας είναι κατανοητή δεδομένης της ταυτοποίησης του τόπου της ενοχής όχι στη δράση που εκτελείται, επομένως κατά περίπτωση και τροποποιήσιμη, αλλά στην ίδια την ύπαρξη του ατόμου.



Angelica Gandolfi, OPEN SCHOOL COGNITIVE STUDIES MODENA



Η ενοχή στην κατάθλιψη

ο αίσθηση ενοχής Μπορεί να οριστεί ως ένα πολύπλοκο κατασκεύασμα που περιλαμβάνει γνωστικά, συναισθηματικά και συμπεριφορικά στοιχεία (Tilghman-Osborne, Cole and Felton, 2014). Πιστεύεται ότι παίζει κεντρικό ρόλο στις καταθλιπτικές διαταραχές. Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των ψυχικών διαταραχών (DSM), τώρα στην πέμπτη έκδοση, τοποθετεί το αίσθηση ενοχής μεταξύ των συμπτωμάτων ένταξης για τη διάγνωση του Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD, Major Depressive Disorder), συνδέοντάς την με πιθανές μη ρεαλιστικές αρνητικές εκτιμήσεις, ανησυχίες και μηρυκαστικά. Υπό αυτήν την έννοια, οι άνθρωποι μπορούν, αφενός, να παραμορφώσουν ουδέτερα καθημερινά γεγονότα ως απόδειξη προσωπικών ελαττωμάτων, από την άλλη πλευρά, να αισθάνονται υπερβολική αίσθηση ευθύνης για δυσάρεστες καταστάσεις.



Σε πρόσφατες μελέτες, οι Zahn και συνεργάτες (Green, Lambon Ralph, Moll, Deakin and Zahn, 2012; Lythe, Moll, Gethin, Workman, Green, Lambon Ralph, Deakin and Zahn, 2015) έχουν βρει, μέσω της χρήσης neuroimaging, νευρικές αποδείξεις που υποστηρίζουν αυτήν τη θεωρία. Οι συγγραφείς ξεκινούν από γνωστικά μοντέλα που προτείνουν μια αιτιώδη σχέση μεταξύ των εκτιμήσεων αυτο-κατηγορίας και της ευπάθειας σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (Ghatavi, Nicolson, MacDonald, Osher & Levitt, 2002).

ρυμουλκούμενο στη γούνα

Οι ασθενείς με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, σε σύγκριση με άλλα άτομα, συχνά αισθάνονται ανεπαρκείς και άχρηστοι και προσπαθούν αίσθηση ενοχής , ακόμη και ακατάλληλο (O'Connor, Berry, Weiss and Gilbert, 2002.). Αυτή η τάση υποτίμησης, ωστόσο, είναι γενικά παρούσα μόνο στην κρίση απέναντι στον εαυτό του και όχι σε αυτήν προς τους άλλους. Αυτές οι προκαταλήψεις και οι γνωστικές παραμορφώσεις, μαζί με τα διακριτικά καταθλιπτικά συμπτώματα, αναλύθηκαν σε αυτές τις έρευνες, αναζητώντας μια εξήγηση και πιθανές ανωμαλίες στο επίπεδο των νευρικών συστημάτων, προκειμένου να ευνοηθεί η παγκόσμια παθογόνος κατανόηση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής.



Νευροεπιστήμη: τι συμβαίνει στον εγκέφαλο

Διαφήμιση Σε προηγούμενες εργασίες, η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI) και η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) είχαν επιτρέψει την αναγνώριση μιας βασικής περιοχής που εμπλέκεται στην παθοφυσιολογία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, του υπογονιδιακού φλοιού cingulate, που δείχνει, σε άτομα με καταθλιπτικά επεισόδια μεταβολές στον μεταβολισμό ηρεμίας (Drevets, Savitz, Trimble, 2008) και ανωμαλίες συνδεσιμότητας με ένα πιο εκτεταμένο κορτικοολιμπικό δίκτυο, από το οποίο αποτελεί μέρος (Sheline, Price, Yan and Mintun, 2010).

Φαίνεται ότι ο υπογενετικός φλοιός του cingulate και η γειτονική περιοχή του διαφράγματος (SCSR) ενεργοποιούνται αποδίδοντας ευθύνη στον εαυτό του, αλλά όχι σε άλλους (Zahn, Moll, Paiva, Garrido, Krueger, Huey and Grafman, 2009) . Συνδέονται με τον πρόσθιο κροταφικό λοβό (ATL), που εμπλέκονται στη γενική σύλληψη των ηθικών συναισθημάτων, του εαυτού και του ετερο-άμεσου, που καθορίζουν τα χαρακτηριστικά των κοινωνικών συμπεριφορών κάποιου και των άλλων (id.). Αυτές οι ηθικές αναπαραστάσεις επιτρέπουν επαρκείς και ισορροπημένες αξιολογήσεις των καταστάσεων, βαθμονομώντας τις ενοχές, καθώς και τις συνακόλουθες γνώσεις και συναισθήματα. Η λειτουργική σύζευξη μεταξύ ATL και SCSR αποδεικνύεται ως εκ τούτου η ανατομική συσχέτιση της διαφοροποίησης εμπειριών ενοχής, η οποία επιτρέπει σε υγιή άτομα να κατηγορούν τον εαυτό τους χωρίς να βλάπτουν την αυτοεκτίμηση ή την προσωπική τους αξία (Green, Ralph, Moll, Stamatakis, Grafman και Zahn, 2010). Η ανακάλυψη από τους Zahn et al. (Green, Lambon Ralph, Moll, Deakin and Zahn, 2012; Lythe, Moll, Gethin, Workman, Green, Lambon Ralph, Deakin και Zahn, 2015), και πάλι μέσω της χρήσης του fMRI, είναι η αλλαγή αυτού συνδεσιμότητα σε υποκείμενα, σε ύφεση για ένα έτος, που έχουν υποφέρει από μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Η απόδοση της ευθύνης απέναντι στον εαυτό του, επομένως, σε αυτά τα άτομα, δεν ενεργοποιεί ταυτόχρονα την περιοχή που είναι αφιερωμένη στις ηθικές αναπαραστάσεις, επομένως δεν μπορεί να γίνει σύγκριση μεταξύ της συμπεριφοράς κάποιου και των εννοιολογικών κανονισμών. Αυτή η αποσύνδεση θα οδηγούσε στην τυπική μεροληψία κατά την οποία η καταθλιπτική αυτοεκτίμηση θα ήταν υπερβολική, άκαμπτη, γενικευμένη στην παγκόσμια προσωπική αξία, ακριβώς λόγω της έλλειψης ορθολογισμού, η οποία θα επέτρεπε αντ 'αυτού τη σύγκριση με ηθικές παραστάσεις.

Η σχέση μεταξύ ενοχής και καταθλιπτικών συμπτωμάτων

Για να κατανοήσετε καλύτερα τους συνδέσμους που το αίσθηση ενοχής έχει συμπτώματα κατάθλιψης, ωστόσο, φαίνεται χρήσιμο να αναλύεται αυτή η δομή, να επικεντρώνεται καλύτερα σε επικαλύψεις με σημαντικές αλλαγές στη διάθεση.
Miceli και Castelfranchi (1995), που πιστεύουν αίσθηση ενοχής ως μία από τις πιο διαδεδομένες καταστάσεις της ταλαιπωρίας που βιώνει το άτομο, υπάρχουν τρία κεντρικά και θεμελιώδη γνωστικά συστατικά:
- Η αρνητική αξιολόγηση της βλαπτικότητας. Ο ένοχος αξιολογεί τη δράση που εκτελείται από αυτόν ή την απλή πρόθεση της δράσης (σκοπός) ως προς τη βλάβη ή την κακία. Αυτή είναι μια απαραίτητη αλλά όχι επαρκής προϋπόθεση για την εμπειρία του αίσθηση ενοχής .
- Η ανάληψη ευθύνης. Είναι απαραίτητο, αλλά για άλλη μια φορά να μην είναι αρκετό, για να υποθέσει το άτομο ότι έχει προκαλέσει κάτι άμεσα ή έμμεσα (όχι στην περίπτωση αίσθηση ενοχής για την πρόθεση να ενεργήσει) και να (είχε) τον σκοπό να προκαλέσει αυτό κάτι ή, σε κάθε περίπτωση, τη δύναμη να το αποφύγει, να προβλέψει ή να το αποτρέψει.
- Η υποβάθμιση της ηθικής αυτοεκτίμησης. Να περάσει από μια υπόθεση ενοχής σε αίσθηση ενοχής , το άτομο πρέπει να μοιράζεται τις αξίες ή τους κανόνες για τους οποίους αισθάνεται ένοχος. Η πράξη που έχει αναληφθεί ή συλληφθεί και η ανάληψη της ευθύνης προκαλεί, δηλαδή, έναν συμβιβασμό της ηθικής αυτο-εικόνας, μια μείωση της αυτοεκτίμησης σε σχέση με τις προσωπικές αξίες.

Οι συγγραφείς θεωρούν αυτό το τελευταίο σημείο όχι μόνο απαραίτητο, αλλά και αρκετό για να δημιουργηθεί αίσθηση ενοχής . Οι αρνητικές αυτοαξιολογήσεις που εμπλέκονται στη μείωση της ηθικής αυτοεκτίμησης, στην πραγματικότητα, θα έχουν επίσης ισχυρές συναισθηματικές επιπτώσεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν σε: μια αίσθηση ήττας και ταπείνωσης επειδή δεν ζούσαν τις αξίες κάποιου. Λυπάμαι και λύπη που έχεις κάνει κάτι που δεν θα έπρεπε να έχεις κάνει και, ως εκ τούτου, δεν θέλεις να το κάνεις. περιφρόνηση για τον εαυτό του, για την ηθική του βάση. Η ήττα, η ταπείνωση, η λύπη, η μετάνοια και η περιφρόνηση, μαζί με τα βάσανα με και για το θύμα, θα αποτελούσαν τα συναισθηματικά συστατικά αυτής της κατάστασης. Από αυτή την άποψη, οι Miceli και Castelfranchi (1995) περιγράφουν την ταυτοποίηση με το θύμα ως πρόσθετο συστατικό του αίσθηση ενοχής , δίνοντάς του, ιδιαίτερα, έναν σημαντικό ρόλο στη γένεση της ενοχής κατά την ανάπτυξη. Οι συγγραφείς προσδιορίζουν επίσης μια περαιτέρω πτυχή που προκύπτει από μια παρόμοια εμπειρία, που επιβεβαιώνεται από μεταγενέστερη έρευνα (Zeelenberg και Breugelmans, 2008), ότι η ενεργοποίηση του σκοπού της επισκευής, αποκαθιστώντας επίσης τη ζημία που υπέστη στην αυτοεκτίμηση του ατόμου.

Η αποκατάσταση μπορεί να εξηγήσει τις ασυνέπειες στην έρευνα για τις σχέσεις μεταξύ τους αίσθηση ενοχής και ψυχοπαθολογία. Οι Tilghman-Osborne και συνεργάτες (Tilghman-Osborne, Cole και Felton, 2010) θεωρούν τέτοιες αντιφάσεις που σχετίζονται με τους ορισμούς και τις δομές μετρήσεων που υιοθετήθηκαν στις διάφορες μελέτες. Ειδικότερα, όσον αφορά τη σχέση με την κατάθλιψη, ορισμένοι συγγραφείς έχουν ορίσει τον θετικό ρόλο του αίσθηση ενοχής στη μείωση ή την πρόληψη των συμπτωμάτων χάρη στη λειτουργία της παρακίνησης της θεραπείας και της εξάντλησης (Tangney, 1991). Από την άλλη πλευρά, άλλες μελέτες έχουν βρει θετικούς συσχετισμούς μεταξύ ενοχής και κατάθλιψης, επισημαίνοντας την αρνητική αξία του αίσθηση ενοχής , που θα αντικατοπτρίζει τον εσωτερικό πόνο και την ένταση, με δυσμενείς συνέπειες για τη διάθεση (Harder 1995). Σε γενικές γραμμές, οι εργασίες που έχουν ορίσει και μετρήσει το αίσθηση ενοχής ως μια οδυνηρή και μη προσαρμοστική διαδικασία, έχουν βρει θετικούς συσχετισμούς με την καταθλιπτική διαταραχή, ενώ μελέτες που έχουν εξετάσει την ενοχή ως μηχανισμό προσαρμογής έχουν εντοπίσει αρνητικούς συσχετισμούς (Tilghman-Osborne, Cole & Felton, 2010). Αυτή η διαφορά, ωστόσο, φαίνεται επίσης να συνδέεται με την ηλικιακή μεταβλητή. Και πάλι σύμφωνα με τους συγγραφείς, η σύλληψη της ενοχής θα ήταν πιο πιθανό να αναφέρεται σε προσαρμοστικά και επανορθωτικά συστατικά, εάν εφαρμόζονται σε παιδιά, σε δυσλειτουργικές και δυσλειτουργικές συνιστώσες, εάν αναφέρονται σε ενήλικες.

Συμπεριφορική ενοχή και ενοχή χαρακτήρα

Ένας άλλος τρόπος για να εξηγήσετε την πιθανή συνύπαρξη λειτουργικών και μη λειτουργικών συστατικών είναι η διάκριση μεταξύ συμπεριφορική ενοχή (BSB, Συμπεριφορική αυτοεκτίμηση) ε αίσθηση της ενοχής χαρακτήρα (CSB, Characterological self-الزام) που αναφέρθηκαν σε άλλα κείμενα των Tilghman-Osborne και συνεργατών (Tilghman-Osborne, Cole, Felton and Ciesla, 2008). ο αίσθηση ενοχής Η συμπεριφορά προβλέπει την απόδοση του ελέγχου στο άτομο, όσον αφορά την εφαρμογή ή τη μη εκτέλεση συμπεριφορών που προκαλούν αρνητικά αποτελέσματα ή που θα μπορούσαν να τα αποτρέψουν. Η προσαρμοστική αξία, υπό αυτή την έννοια, έγκειται στην ικανότητα να αναλογιστούμε τη συμπεριφορά κάποιου για να αποφύγουμε παρόμοια αποτελέσματα στο μέλλον. Λαμβάνοντας ως παράδειγμα την κλοπή στο δρόμο, μια πιθανή σκέψη μπορεί να είναι 'Δεν έπρεπε να περπατήσω μόνη μου το βράδυ'. ο αίσθηση της ενοχής χαρακτήρα Αντ 'αυτού, μπορεί να θεωρηθεί ως ένα αυτο-ανακλαστικό γνωστικό στυλ στο οποίο κάποιος κατηγορεί τον εαυτό του ως άτομο, για ατομικές αδυναμίες, για τον χαρακτήρα κάποιου. Συνοδεύεται γενικά από την αυτο-κριτική, από την αυτοεκτίμηση ότι είναι απολύτως υπεύθυνη και αξίζει το αρνητικό αποτέλεσμα και από διαδικασίες διαδικασιών. Ακολουθώντας το προηγούμενο παράδειγμα, η δήλωση αυτοαναφοράς θα μπορούσε να διατυπωθεί 'Είμαι ανόητος και πάντα μπερδεύομαι'. Και τα δύο συμπεριφορική ενοχή και ο χαρακτήρας είναι επομένως εσωτερικές αποδόσεις αιτιότητας, αλλά ο πρώτος αναφέρεται σε τροποποιήσιμα και περιστατικά στοιχεία, το δεύτερο σε παγκόσμιες και σταθερές πτυχές του ατόμου. Ακριβώς για αυτό, οι συγγραφείς βρήκαν το αίσθηση του χαρακτήρα ενοχής σχετίζονται περισσότερο με την κατάθλιψη.

υπάρχουν εκείνοι που χάνουν αυτό των ψυχικών ικανοτήτων

Ενοχή και ενοχή

Συνεχίζοντας την ανάλυση των όψεων του κατασκευάσματος, φαίνεται χρήσιμο να αναφέρουμε επίσης τη διάκριση των Hooge et al. (de Hooge, Nelissen, Breugelmans and Zeelenberg, 2011) μεταξύ σφάλμα είναι αίσθηση ενοχής , που σημαίνει το πρώτο ως προσαρμοστικό συναίσθημα, χρήσιμο για τα άτομα για την προστασία και τη βελτίωση των κοινωνικών σχέσεων, και το δεύτερο ως αξιολόγηση πραγματικής ή φανταστικής ηθικής παραβίασης, η οποία προκαλεί ανησυχία και συναισθήματα έντασης και μετάνοιας και τάσεις για δράση, η οποία ακυρώστε τις συνέπειες. Η διεισδυτικότητα της κατάστασης δυσφορίας φαίνεται να οφείλεται ακριβώς στον παράγοντα προσωπικής ευθύνης, δηλαδή στο να θεωρούμε την ύπαρξη και να είμαστε μέρος της αρνητικής κατάστασης ως προσωπικό σφάλμα.

Συμπεράσματα

Διαφήμιση Προσπαθώντας να ενσωματώσουμε όλες τις πληροφορίες που συλλέγονται, είναι πιθανό να υποθέσουμε ότι το σοβαρό αίσθηση ενοχής Συνήθως βιώνουν άτομα με κατάθλιψη, και (αυθαίρετα) αυτοαναφερόμενοι ως άνθρωποι, υποθέτοντας χαρακτηριστικά σταθερότητας και σφαιρικότητας, τα οποία θα προκαλούσαν μείωση της ατομικής αξίας και της αυτοεκτίμησης. Υπό αυτήν την έννοια, η διεισδυτικότητα του συναισθήματος και του βάρους της ταλαιπωρίας είναι κατανοητή δεδομένης της ταυτοποίησης του τόπου της ενοχής όχι στη δράση που εκτελείται, επομένως κατά περίπτωση και τροποποιήσιμη, αλλά στην ίδια την ύπαρξη του ατόμου.

Επιπλέον, η απόκλιση μεταξύ της σοβαρότητας των εαυτών και των ετερο-άμεσων κρίσεων θα οφείλεται σε αποσύνδεση μεταξύ των εγκεφαλικών περιοχών που εμπλέκονται στην εμπειρία του αίσθηση ενοχής και στη διατύπωση των ηθικών αναπαραστάσεων. Όταν, και πάλι σε άτομα ευάλωτα στην κατάθλιψη, η ευθύνη για ένα αρνητικό συμβάν αποδίδεται στον εαυτό του, δεν θα υπήρχε πιθανότητα σύγκρισης με τα γνωστά πρότυπα και αξίες, κάνοντας έτσι τη σοβαρότητά τους και ακατανόητη.

Μακριά από το να θέλω να εξηγήσω με εξαντλητικό τρόπο την περίπλοκη σύμπλεξη μεταξύ τους αίσθηση ενοχής και καταθλιπτικά συμπτώματα, αυτή η εργασία θέλει να αφήσει λίγο φαγητό για να σκεφτεί τη σημασία της λιχουδιάς στη θεραπευτική επικοινωνία με ασθενείς αυτού του τύπου. Ο κίνδυνος που αιωρείται για να ευνοήσει την υπηρεσία και έναν εσωτερικό τόπο ελέγχου, να θέσει το άτομο σε κεντρική και υπεύθυνη θέση σε σχέση με τα βάσανα του, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να είναι η αύξηση της αίσθηση ενοχής , τη γνώση της αναξιολόγησης και τα συναισθήματα της απόγνωσης, επειδή θεωρεί τον εαυτό του την ανεπανόρθωτη αιτία του πόνου του. Η πρόοδος της γνώσης σχετικά με τους μηχανισμούς που διέπουν τη γένεση και την έκφραση της διαταραχής είναι θεμελιώδους σημασίας για τη δομή των θεραπειών που μεγιστοποιούν τις δυνατότητες βελτίωσης, δομημένες σύμφωνα με τις έννοιες της βαθμιαίας και της εξατομίκευσης.