ο Θεραπεία EMDR Είναι χρήσιμο για τη θεραπεία παθήσεων που προκαλούνται από αγχωτικά ή τραυματικά συμβάντα, όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες. Χρησιμοποιεί εναλλασσόμενες κινήσεις των ματιών για την αποκατάσταση της διέγερσης / ανασταλτικής ισορροπίας, επιτρέποντας καλύτερη επικοινωνία μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.



Nausicaa Berselli και Simone Negrini - Open School Cognitive Studies Modena



Θεραπεία EMDR: μια εισαγωγή

EMDR (Ευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία των οφθαλμικών κινήσεων) είναι μια ψυχοθεραπευτική τεχνική που σχεδιάστηκε από τον Francine Shapiro το 1989. Αυτή η μεθοδολογία, χρήσιμη για τη θεραπεία διαταραχών που προκαλούνται από αγχωτικά ή τραυματικά συμβάντα, όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες, χρησιμοποιεί εναλλασσόμενες κινήσεις των ματιών ή άλλα μορφές εναλλασσόμενης δεξιάς / αριστερής διέγερσης, για την αποκατάσταση της διέγερσης / ανασταλτικής ισορροπίας, επιτρέποντας έτσι καλύτερη επικοινωνία μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.



Διαταραχή μετατραυματικού στρες και θεραπεία EMDR

Η διαταραχή του μετατραυματικού στρες (PTSD) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης του ατόμου σε ένα τραυματικό συμβάν στο οποίο το άτομο έχει ζήσει, παρακολουθήσει ή αντιμετωπίσει ένα συμβάν ή γεγονότα που περιελάμβαναν θάνατο ή απειλή θανάτου ή σοβαρού τραυματισμού ή απειλή για τη σωματική ακεραιότητα του εαυτού σας ή των άλλων. Η απάντηση του ατόμου περιλαμβάνει έντονο φόβο και αισθήματα αδυναμίας ή τρόμου. Όπως αναφέρθηκε από το DSM-V (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών), το τραυματικό συμβάν επαναλαμβάνεται επανειλημμένα με διαφορετικούς τρόπους και το άτομο εφαρμόζει μια επίμονη αποφυγή των ερεθισμάτων που σχετίζονται με το τραύμα. Υπάρχουν επίσης αρνητικές αλλαγές στη διάθεση ή τις γνώσεις, και μια μείωση της γενικής αντιδραστικότητας, καθώς και συμπτώματα αυξημένης διέγερσης.

Ο Shalev (2001) πρότεινε ότι η πολυπλοκότητα της διαταραχής μπορεί να γίνει καλύτερα κατανοητή ως η συνύπαρξη διαφόρων μηχανισμών, όπως η αλλαγή νευροβιολογικών διεργασιών, η απόκτηση ρυθμισμένων αντιδράσεων φόβου σε ερεθίσματα που σχετίζονται με τραύμα και γνωστικά και κοινωνικά πρότυπα μάθησης. άλλαξε.



Η έρευνα έχει δείξει ότι μετά από ένα αγχωτικό συμβάν, υπάρχει διακοπή στον κανονικό τρόπο επεξεργασίας πληροφοριών του εγκεφάλου. Αυτό περιλαμβάνει την αποτυχία δημιουργίας μιας συνεκτικής μνήμης της εμπειρίας, καθώς όλες οι πτυχές της μνήμης, της σκέψης, της σωματικής και συναισθηματικής αίσθησης του τραυματικού συμβάντος δεν μπορούν να ενσωματωθούν με άλλες εμπειρίες. Η παθολογία σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζεται λόγω της δυσλειτουργικής αποθήκευσης πληροφοριών που σχετίζονται με το τραυματικό συμβάν, με την επακόλουθη διαταραχή της διεγερτικής / ανασταλτικής ισορροπίας που απαιτείται για την επεξεργασία των πληροφοριών. Αυτό προκαλεί το «πάγωμα» των πληροφοριών στην αρχική του ανήσυχη μορφή, με τον ίδιο τρόπο που βίωσε. Οι πληροφορίες που είναι κατεψυγμένες και εγκλωβισμένες σε νευρωνικά δίκτυα δεν μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία και συνεπώς συνεχίζει να προκαλεί παθολογίες όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες και άλλες ψυχολογικές διαταραχές.

Οι σακκαδικές και ρυθμικές κινήσεις των ματιών που είναι χαρακτηριστικές Θεραπεία EMDR , ταυτόχρονα με τον προσδιορισμό της τραυματικής εικόνας, τις αρνητικές πεποιθήσεις που σχετίζονται με αυτήν και τη συναισθηματική δυσφορία, διευκολύνουν την επανεπεξεργασία των πληροφοριών, μέχρι την επίλυση της συναισθηματικής ρύθμισης. Με αυτόν τον τρόπο, η εμπειρία χρησιμοποιείται εποικοδομητικά από το άτομο και ενσωματώνεται σε ένα μη αρνητικό γνωστικό και συναισθηματικό σχήμα.

Διαφήμιση ο Τεχνικές EMDR , όπως η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία που επικεντρώνεται στο τραύμα, ακολουθεί τις θεωρίες της επεξεργασίας πληροφοριών και αντιμετωπίζει μεμονωμένες ενοχλητικές αναμνήσεις και προσωπικές έννοιες του τραυματικού συμβάντος και των συνεπειών του, ενεργοποιώντας το δίκτυο των αναμνήσεων φόβου μέσω της παρουσίασης του πληροφορίες που ενεργοποιούν στοιχεία των δομών του φόβου και εισάγουν διορθωτικές πληροφορίες ασυμβίβαστες με αυτά τα στοιχεία.

Ωστόσο, η ευφάνταστη έκθεση που είναι χαρακτηριστική της γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας καθοδηγεί το άτομο να ξαναζήσει επανειλημμένα την τραυματική εμπειρία όσο πιο έντονα γίνεται, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη άλλες αναμνήσεις ή συσχετίσεις. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στη θεωρία ότι το άγχος προκαλείται από τον προσαρμοσμένο φόβο και ενισχύεται από την αποφυγή.

Αντίθετα το Θεραπεία EMDR προχωρά μέσω αλυσίδων συσχετίσεων, συνδεδεμένων με καταστάσεις που μοιράζονται τα αισθητήρια, γνωστικά ή συναισθηματικά στοιχεία του τραύματος. Η μέθοδος που υιοθετήθηκε δεν είναι τύπου οδηγίας. το άτομο ενθαρρύνεται να «αφήστε ό, τι συμβαίνει να συμβεί απλώς παρατηρώντας το«Ενώ οι ελεύθερα συνδεδεμένες αναμνήσεις εισέρχονται στο μυαλό μέσω φανταστικής έκθεσης, με τη μορφή σύντομων αναλαμπών.

Σύμφωνα με τις θεωρίες της κλασικής προετοιμασίας, η προώθηση της προσοχής σε πληροφορίες που σχετίζονται με τον φόβο διευκολύνει την ενεργοποίηση, τη συνήθεια και την τροποποίηση της δομής του φόβου.

Κατά τη διάρκεια της Θεραπεία EMDR , οι θεραπευτές συχνά έχουν πρόσβαση μόνο σε σύντομες λεπτομέρειες της τραυματικής μνήμης και ενθαρρύνουν την παραμόρφωση ή την απόσταση της εικόνας που, σύμφωνα με τις παραδοσιακές θεωρίες, θα πρέπει να έχει ως αποτέλεσμα τη γνωστική αποφυγή. Εκεί Θεραπεία EMDR Εντούτοις, ενθαρρύνει τα απομακρυσμένα αποτελέσματα που θεωρούνται αποτελεσματικά στην επεξεργασία μνήμης παρά στη γνωστική αποφυγή. Ίσως γι 'αυτό το λόγο οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτόν τον τύπο θεραπείας θεωρούν το EMDR όσο λιγότερο αντιμέτωποι και ανέχονται καλύτερα.

έννοια χειραψίας

ο EMDR περιλαμβάνει το σύμπλεγμα των συναισθηματικών απαντήσεων που ακολουθούν ένα αγχωτικό γεγονός, αναλύοντας ταυτόχρονα συναισθηματικές καταστάσεις, φυσικές αισθήσεις, σκέψεις, συναισθήματα και πεποιθήσεις.

Η γνωστική αλλαγή που το Θεραπεία EMDR Το evoke δείχνει ότι το θέμα μπορεί να έχει πρόσβαση σε διορθωτικές πληροφορίες και να το συνδέει με τραυματική μνήμη και άλλα σχετικά δίκτυα μνήμης. Όλα αυτά συμβαίνουν με ελάχιστες, αν υπάρχουν, ενδείξεις από τον θεραπευτή. Η ενσωμάτωση θετικού και αρνητικού υλικού που εμφανίζεται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απευαισθητοποίησης του EMDR μοιάζει με την αφομοίωση σε γνωστικές δομές (σύμφωνα με τη θεωρία της προσαρμοστικής επεξεργασίας πληροφοριών), όπως συμβαίνει με τις κοσμοθεωρήσεις, τις αξίες, τις πεποιθήσεις και την αυτοεκτίμηση.

Κίνηση των ματιών στη θεραπεία EMDR

Η συνιστώσα της κίνησης των ματιών έχει προκαλέσει πολλή συζήτηση καθώς φαίνεται να είναι το στοιχείο που διαφοροποιεί το Θεραπεία EMDR από τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία που εστιάζεται σε τραύματα και θεραπείες που βασίζονται στην έκθεση. Ωστόσο, έχει προταθεί ότι οι κινήσεις των ματιών είναι περιττές, οδηγώντας σε έρευνα για να διαπιστωθεί εάν άλλη διμερής διέγερση (ακουστική ή αφής) ή καμία κίνηση των ματιών δεν παρήγαγε συγκρίσιμα αποτελέσματα. Με βάση τα μοντέλα της εξαφάνισης του φόβου, οι κινήσεις των ματιών θα προκαλούσαν απόσπαση της προσοχής και μείωση της εξοικείωσης.

Ο Lee και ο Cuijpers (2013) πραγματοποίησαν μια μετα-ανάλυση για να προσδιορίσουν την αποτελεσματικότητα των κινήσεων των ματιών κατά την επεξεργασία των συναισθηματικών αναμνήσεων. Τα αποτελέσματά τους υποστηρίζουν τη συμπερίληψη της κίνησης των ματιών τόσο για τη θεραπεία στο κλινικό περιβάλλον όσο και στο εργαστηριακό περιβάλλον, αποδεικνύοντας τη σημασία της πιστότητας στη θεραπεία κατά τη χρήση του EMDR . Τα αποδεδειγμένα πλεονεκτήματα της πρόσθετης εργασίας των κινήσεων των ματιών στο EMDR απομακρύνουν και μειώνουν τη ζωντάνια και τη συναισθηματικότητα της μνήμης.

Με βάση τη θεωρία ότι τα συμπτώματα της μετατραυματικής διαταραχής του στρες οφείλονται σε αποτυχία στην επεξεργασία επεισοδιακών αναμνήσεων, έχει προταθεί ότι οι διμερείς κινήσεις των ματιών μπορούν να διευκολύνουν τη δια-ημισφαιρική αλληλεπίδραση, προκαλώντας βελτίωση στην επεξεργασία της μνήμης. Η έρευνα δείχνει ότι η επεξεργασία της επεισοδιακής μνήμης είναι διμερής, ενώ η σημασιολογική μνήμη διεξάγεται στο αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο. Η οριζόντια κίνηση των ματιών μπορεί να ενισχύσει την αύξηση της ενεργοποίησης και των δύο ημισφαιρίων, βελτιώνοντας έτσι την επικοινωνία μεταξύ τους και προωθώντας την επεξεργασία του τραυματικού συμβάντος, διεγείροντας την ικανότητα ανάκλησης των στοιχείων που το χαρακτηρίζουν από επεισοδιακές και σημασιολογικές αναμνήσεις. .

Ένα άλλο προτεινόμενο θεωρητικό μοντέλο βασίζεται στη θεωρία της ταχείας κίνησης των ματιών (REM) κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η έρευνα δείχνει ότι η ενοποίηση μεταξύ επεισοδιακών και σημασιολογικών αναμνήσεων συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η έρευνα, χρησιμοποιώντας τεχνικές νευροαπεικόνισης, έδειξε την ύπαρξη συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου που επηρεάζονται από την εκ νέου διέγερση τραυματικών αναμνήσεων στο PTSD. αυτές είναι οι ίδιες περιοχές που ενεργοποιούνται στον ύπνο REM. Οι επαναλαμβανόμενες διμερείς κινήσεις των ματιών ενεργοποιούν το στέλεχος του εγκεφάλου σε κατάσταση ύπνου REM, υποστηρίζοντας έτσι την ενσωμάτωση της μνήμης και τη μείωση των συμπτωμάτων PTSD.

Η ίδια διμερής επαναλαμβανόμενη διέγερση που αναζωογονεί την προσοχή από τη μία πλευρά στην άλλη είναι στη βάση, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, της ενεργοποίησης ενός νευρολογικού μηχανισμού παρόμοιου με τον ύπνο REM μέσω μιας απόκρισης προσανατολισμού. Η ενεργοποίηση αυτών των μηχανισμών μετακινεί τον εγκέφαλο σε λειτουργία επεξεργασίας μνήμης παρόμοια με τον ύπνο REM, επιτρέποντας την ενσωμάτωση τραυματικών αναμνήσεων. Έχει επίσης προταθεί ότι οι κινήσεις των ματιών ενεργοποιούν την απόκριση προσανατολισμού ενεργοποιώντας ένα διερευνητικό αντανακλαστικό που παρουσιάζεται κυρίως ως ανταπόκριση συναγερμού και δεύτερον ως αντανακλαστική παύση, η οποία προκαλεί μείωση της διέγερσης εάν δεν υπάρχει πραγματική απειλή. Αυτή η αντανακλαστική απόκριση δημιουργεί μια αύξηση της εγρήγορσης, η οποία ευνοεί τις διερευνητικές συμπεριφορές όταν οι γνωστικές διαδικασίες γίνονται λιγότερο ευέλικτες και αποτελεσματικές, επιτρέποντας την ενοποίηση της τραυματικής μνήμης.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, οι κινήσεις των ματιών θα δημιουργούσαν επίσης μια απόκριση χαλάρωσης, διευκολύνοντας την επανεπεξεργασία της μνήμης μειώνοντας την αγωνία.

Μνήμη, λειτουργική μνήμη και θεραπεία EMDR

Ακολουθώντας τη θεωρία της μνήμης εργασίας, έχει υποτεθεί ότι τα θετικά αποτελέσματα του Θεραπεία EMDR μπορεί να προκύψει από το γεγονός ότι οι κινήσεις των ματιών δημιουργούν μια εργασία διπλής προσοχής. Σύμφωνα με το μοντέλο λειτουργικής μνήμης που προτείνει η Baddeley, το τελευταίο έχει περιορισμένη χωρητικότητα. Όταν η προσοχή πρέπει να διαιρεθεί σε πολλά ερεθίσματα, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της διπλής προσοχής, η ποιότητα της τραυματικής εικόνας επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα να αφαιρεθεί από τη μνήμη εργασίας και να ενσωματωθεί στη μνήμη για μεγάλο χρονικό διάστημα όρος (σημασιολογία), όπου η ζωντάνια και η συναισθηματικότητα μειώνονται. Το διπλό καθήκον να κρατάμε κατά νου το συναίσθημα ενώ εστιάζουμε στις διμερείς κινήσεις των ματιών μπορεί να διακόψει την αποθήκευση τραυματικών αναμνήσεων, να μειώσει την επεισοδιακή ποιότητα της μνήμης και έτσι να μειώσει τα συμπτώματα της PTSD.

Διαφήμιση Μια πιο συγκεκριμένη εξερεύνηση των Gunter και Bodner (2008) διαπίστωσε ότι οι αναμνήσεις που διατηρούνται στο οπτικοακουστικό σημειωματάριο (ένα υποσύστημα λειτουργικής μνήμης) μειώνονται στη ζωτικότητα όταν οι κινήσεις των ματιών εξαντλούνται από τους πόρους επεξεργασίας. Η έρευνα έχει δείξει ότι η μείωση της ζωντάνια της μνήμης, λόγω των κινήσεων των ματιών, μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη μείωση της συναισθηματικότητας γύρω από τη μνήμη και αντίστοιχη μείωση των συμπτωμάτων της PTSD.

Οι Lansing et al. (2005) διεξήγαγε μελέτες νευροαπεικόνισης σε αστυνομικούς που είχαν αναπτύξει PTSD μετά από συμμετοχή σε πυροβολισμούς, που υποβλήθηκαν Θεραπεία EMDR . Τα αποτελέσματα του SPECT (υπολογιστική τομογραφία με εκπομπή μεμονωμένων φωτονίων) αποκάλυψαν μείωση της ενεργοποίησης στον αριστερό βρεγματικό λοβό, τη συσχετιζόμενη περιοχή και στο δεξιό πλουβινάριο, έναν συσχετισμένο θαλαμικό πυρήνα που βοηθά στη ρύθμιση των φλοιών. Αυτές οι απενεργοποιήσεις μπορεί να εμπλέκονται στην εξασθένιση του νευρικού δικτύου τραυματικών αναμνήσεων. Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε επίσης μεγαλύτερη ενεργοποίηση σε αριστερούς προμετωπιαίες περιοχές που συνήθως υποενεργοποιούνται σε ασθενείς με PTSD και ενεργοποίηση του ραχιαίου προμετωπιαίου φλοιού, που σχετίζεται με βελτίωση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα του καταθλιπτικού τύπου.

Νευροβιολογικές επιδράσεις της θεραπείας EMDR

Έρευνα που πραγματοποιήθηκε από τους Pagani et al. (2012) κατέστησε δυνατή την παρακολούθηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας μέσω EEG κατά τη διάρκεια των συνεδριών του Θεραπεία EMDR σε ασθενείς με PTSD, σε σύγκριση με τα άτομα ελέγχου. Μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία, το κύριο νευροβιολογικό αποτέλεσμα της μελέτης ήταν η μετατόπιση της μέγιστης φλοιώδους ενεργοποίησης, τόσο ακούγοντας την αυτοβιογραφική περιγραφή του τραύματος όσο και κατά τη διάρκεια διμερούς οφθαλμικής διέγερσης, από τις προμετωπιαίες και τις λεμφακές περιοχές στους φλοιούς. μυκητιακή και οπτική, κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η σύγκριση με τα άτομα ελέγχου έδειξε πως η αναβίωση του τραυματικού συμβάντος προκάλεσε σε ασθενείς μια σημαντικά μεγαλύτερη αμφίπλευρη ενεργοποίηση του άκρου κατά τη διάρκεια της ιστορίας και μια μεγαλύτερη ενεργοποίηση άκρου προσανατολισμένη προς τα αριστερά κατά τη διάρκεια διμερούς οφθαλμικής διέγερσης. Αυτό το εύρημα θα μπορούσε να σχετίζεται με την καθοδηγούμενη απόπειρα κωδικοποίησης μη επεξεργασμένου συναισθηματικού υλικού κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής διέγερσης, ενεργοποιώντας κατά προτίμηση τον αριστερό ραχιαίο προμετωπιαίο φλοιό. Η ενεργοποίηση του ραχιαίου προμετωπιαίου φλοιού κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής διέγερσης βρέθηκε να είναι μεγαλύτερη ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τους ασθενείς στην πρώτη φάση της θεραπείας, σε σύγκριση με τα ίδια άτομα που αξιολογήθηκαν στο τέλος της θεραπείας.

Η προμετωπιαία ενεργοποίηση σχετίζεται με την αξιολόγηση του αυτοπαραγόμενου υλικού, με τον πρόσθιο φλοιό του cingulate να είναι το σημείο ολοκλήρωσης των συναισθηματικών πληροφοριών που εμπλέκονται στη ρύθμιση των επιπτώσεων, καθώς και το υπόστρωμα της συνειδητής συναισθηματικής εμπειρίας που παρακολουθεί τις πληροφορίες με συνέπειες στην συναισθηματικό σχέδιο. Ο ραχιαίος προμετωπιαίος φλοιός, ως μέρος του άκρου του συστήματος, εμπλέκεται σε διαδικασίες που επηρεάζουν τη συναισθηματική αξία των εισερχόμενων πληροφοριών και εμπλέκεται κρίσιμα σε αλλοιωμένες λειτουργίες στην ψυχική απόκριση στο τραύμα. Επιπλέον, η ανάκτηση της επεισοδιακής μνήμης ενεργοποιεί τον προμετωπιαίο φλοιό και έχει περιγραφεί μια στενή σχέση μεταξύ της αυτοβιογραφικής / επεισοδιακής μνήμης, του εαυτού και της εμπλοκής του προμετωπιαίου φλοιού. Μια ενεργοποίηση αυτής της περιοχής έχει επίσης αποδειχθεί κατά τη διάρκεια της καταστολής των ανεπιθύμητων αναμνήσεων και κατά την ανάκληση του τραύματος πριν Θεραπεία EMDR .

Μια σχετική νευροβιολογική επίδραση του Θεραπεία EMDR Σε ασθενείς αντιπροσωπεύεται από τη σημαντική αύξηση, μετά τη θεραπεία, του ηλεκτροεγκεφαλογγραφικού σήματος στον συντηρητικό γύρο, καθώς και στον δεξιό οπτικό φλοιό, σε σύγκριση με το σήμα που καταγράφηκε στην αρχή της θεραπείας. Αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν μια καλύτερη γνωστική και αισθητηριακή (οπτική) επεξεργασία του τραυματικού συμβάντος κατά τη διάρκεια της αυτοβιογραφικής μνήμης, μετά την επιτυχία του Θεραπεία EMDR , με μια προνομιακή ενεργοποίηση που κινείται από τον μετωπιαίο-σωματικό συναισθηματικό φλοιό προς τον κροταφικό-ινιακό συσχετικό φλοιό. Μόλις η διατήρηση της μνήμης του τραυματικού συμβάντος μπορεί να μετατοπιστεί από μια σιωπηρή υποφλοιώδη κατάσταση σε μια ρητή, διάφορες φλοιικές περιοχές συμμετέχουν στην επεξεργασία της εμπειρίας. Από την άλλη μεριά, η fusiform gyrus εμπλέκεται στη ρητή αναπαράσταση αφηρημένων προσώπων, λέξεων και σκέψεων και στην επικρατούσα ενεργοποίησή της μετά την Θεραπεία EMDR Θα μπορούσε να σχετίζεται με την επεξεργασία, σε υψηλότερο γνωστικό επίπεδο, εικόνων που σχετίζονται με το συμβάν. Η ατρακτοειδής γύρος έδειξε μεγαλύτερη ενεργοποίηση ακόμη και κατά τη διάρκεια διμερούς οφθαλμικής διέγερσης στο τέλος της θεραπείας, σε σύγκριση με την αρχή της ίδιας.

Στους ασθενείς, βρέθηκε μια σαφής πλάγια πλευρά προς το αριστερό ημισφαίριο κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής διέγερσης και προς το δεξί ημισφαίριο κατά την ανάγνωση της αυτοβιογραφικής ιστορίας. Σύμφωνα με τη θεωρία της συναισθηματικής ασυμμετρίας, το δεξί ημισφαίριο κυριαρχεί πάνω από τα αριστερά για συναισθηματική έκφραση και αντίληψη. Επιπλέον, και τα δύο ημισφαίρια λειτουργούν ως ένα είδος λειτουργικής μονάδας και η αυξημένη ενεργοποίηση σε ένα από αυτά καθορίζει την αναστολή του αντίπλευρου. Η εξέχουσα ενεργοποίηση που βρέθηκε κατά τη διάρκεια διμερούς οφθαλμικής διέγερσης στο τέλος της θεραπείας στις περιοχές συσχέτισης στο αριστερό ημισφαίριο θα μπορούσε επομένως να αντιστοιχεί σε μια γνωστική επεξεργασία τραυματικών αναμνήσεων που φθάνει στη ρητή κατάσταση Θεραπεία EMDR ολοκληρώθηκε με επιτυχία, σχετίζεται με σημαντική συγκράτηση αρνητικών συναισθηματικών εμπειριών.

εποχή καταστροφής spoiler

Το αριστερό ημισφαίριο διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην έκφραση των συναισθημάτων και η ενεργοποίηση του συντηρητικού γύρου έχει επίσης αποδειχθεί κατά τη διάρκεια εργασιών που περιλαμβάνουν επεισοδιακή μνήμη και ανάκτηση μνήμης που σχετίζεται με έλεγχο προσοχής.

Θεραπεία EMDR με άγχος και κατάθλιψη

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση (Chen et al., 2014) διερεύνησε τις επιδράσεις του Τεχνική EMDR σε 26 μελέτες, που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου 1993 και Δεκεμβρίου 2013, οι οποίες χρησιμοποίησαν το EMDR για τη θεραπεία της μετατραυματικής διαταραχής στρες, σε σύγκριση με άλλους τύπους θεραπειών. Η μετα-ανάλυση βρήκε μια μέτρια επίδραση του Θεραπεία EMDR για διαταραχή μετατραυματικού στρες, κατάθλιψη (συχνά συνυπάρχουσα με αυτή τη διαταραχή) και άγχος (που βιώνουν ασθενείς με PTSD όταν πρέπει να αντιμετωπίσουν το στρες) και μια ευρεία επίδραση EMDR σχετικά με την υποκειμενική αντίληψη της δυσφορίας. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι το EMDR Μπορεί να βελτιώσει την ευαισθητοποίηση των ασθενών, να αλλάξει τις πεποιθήσεις και τις συμπεριφορές τους, να μειώσει το άγχος και την κατάθλιψη και να οδηγήσει σε θετικά συναισθήματα.

Οι ασθενείς με διαταραχή μετατραυματικού στρες δεν μπορούν να διαχειριστούν σωστά τις αρνητικές εμπειρίες και τις αναμνήσεις τους. Εκεί Θεραπεία EMDR Επιτρέπει στους ασθενείς να δημιουργήσουν προσαρμοστικές συνδέσεις για να ενσωματώσουν αρνητικές εμπειρίες με θετικά συναισθήματα και σκέψεις, βελτιώνοντας τα συμπτώματα της διαταραχής.

Μια ανάλυση των υποομάδων αυτής της μελέτης κατέστησε δυνατή την αναγνώριση του τρόπου με τον οποίο μια θεραπεία διάρκειας 60 λεπτών ανά συνεδρία είναι πιο αποτελεσματική από τις θεραπείες μικρότερης διάρκειας, μειώνοντας σημαντικά τόσο το άγχος όσο και την κατάθλιψη. Οι ασθενείς έδειξαν επίσης μεγαλύτερη μείωση των συμπτωμάτων όταν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε από θεραπευτές με εμπειρία στην ομαδική θεραπεία διαταραχής μετατραυματικού στρες, σε σύγκριση με εκείνους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία από θεραπευτές χωρίς τέτοια εμπειρία.

Η μέχρι τώρα έρευνα έχει καταστήσει δυνατή την αναγνώριση διαφόρων τροποποιήσεων των νευρικών δομών που συμβαίνουν μετά την Θεραπεία EMDR Και αυτό κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη διαφόρων θεωριών σχετικά με τη λειτουργία της, οι οποίες παρέχουν ακόμη μεγαλύτερη υποστήριξη για τη χρήση αυτών των τεχνικών, η εγκυρότητα των οποίων έχει αξιολογηθεί επανειλημμένα και αποδειχθεί σε μελέτες θεραπευτικής αποτελεσματικότητας. Παρ 'όλα αυτά, οι βασικές διαδικασίες που διέπουν τους μηχανισμούς του EMDR είναι περίπλοκες, σύμφωνα με τη δομή της θεραπείας, που περιλαμβάνουν στοιχεία συνειδητοποίησης, γνωστικής αναδιάρθρωσης, έκθεσης στη μνήμη και αίσθηση προσωπικής κυριαρχίας. Επομένως, απαιτείται περαιτέρω έρευνα, η οποία θα μας επιτρέψει να αποσαφηνίσουμε τους μηχανισμούς λειτουργίας, σε διαφορετικές περιστάσεις και λαμβάνοντας υπόψη την εφαρμογή αυτής της αιχμής θεραπευτικής τεχνικής σε διαφορετικούς τύπους διαταραχών.