ο σκλήρυνση κατά πλάκας ( ΣΜ ), επίσης λέγεται σκλήρυνση κατά πλάκας , είναι μια χρόνια αυτοάνοση, φλεγμονώδης και απομυελινωτική ασθένεια, σταδιακή απενεργοποίηση, με απροσδιόριστη αιτιοπαθογένεση, που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) (Cambier Jean M.M., 2005).



Σκλήρυνση κατά πλάκας



Αντιπροσωπεύει τη συχνότερη νευρολογική νόσο μεταξύ των νεαρών ενηλίκων (Grossi P., 2008) της οποίας η εμφάνιση εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων μεταξύ των ηλικιών 20 και 40 (Vella L., 1985; Grossi P., 2008), με μέση ηλικία έναρξης 28 ετών (Lanzillo R. et al., 2016). Τα τελευταία χρόνια, σημειώθηκε επίσης αύξηση από 3% σε 5% των περιπτώσεων σκλήρυνση κατά πλάκας πρώιμη έναρξη, δηλαδή πριν από 18 χρόνια (Lanzillo R. et al., 2016).



Διαφήμιση Ο όρος 'σκλήρωση' που αποδίδεται στην ασθένεια προέρχεται από την παρουσία βλαβών, που χαρακτηρίζονται από σκλήρυνση και ουλές των ιστών, οι οποίοι ονομάζονται πλάκες. Αυτά, στο σκλήρυνση κατά πλάκας , έχουν δύο περίεργες πτυχές στην οποία βασίζεται η διάγνωση, όπως η χρονική διάδοση, που είναι μια προοδευτική και επιδεινούμενη τάση κατά τη διάρκεια της νόσου και η χωρική διάδοση. Σε σχέση με το τελευταίο εξηγείται ο λόγος για το επίθετο «πολλαπλάσιο», που απορρέει από την πολλαπλότητα των περιοχών του εγκεφάλου και των περιοχών του νωτιαίου μυελού που επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία απομυελίνωσης (ή αποσύνδεσης της αξομυελίνης). Συγκεκριμένα, οι τοποθεσίες στις οποίες εντοπίζονται συχνότερα πλάκες αφορούν τη λευκή ύλη των περιοδεντρικών περιοχών, το οπτικό νεύρο, το εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα και στα πρόσθια και οπίσθια κορδόνια του νωτιαίου μυελού (Vella L., 1985).

Πολλαπλή σκλήρυνση (MS) και αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Σκλήρυνση κατά πλάκας είναι Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση και οι δύο είναι εκφυλιστικές νευρολογικές ασθένειες, αλλά με πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, εξέλιξη, πρόγνωση και θεραπείες. Αν και οι δύο έχουν τον όρο στην ονομασία τους 'Σκλήρωση' ο Σκλήρυνση κατά πλάκας και το Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση είναι βασικά δύο πολύ διαφορετικές παθολογίες.



ο Σκλήρυνση κατά πλάκας Είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τη λευκή ουσία του κεντρικού νευρικού συστήματος, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

ο ΜΑΡΟΥΛΙ Αντίθετα, είναι μια σοβαρή εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τους κινητικούς νευρώνες, τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό που ελέγχουν την κίνηση των μυών. Σε ΜΑΡΟΥΛΙ τότε επηρεάζεται μόνο το κινητικό σύστημα, με προοδευτική μυϊκή αδυναμία που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: Συμπτώματα

Εγώ συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης εξαρτάται από την τοποθεσία των περιοχών της απομυελίνωση ; Η εμφάνισή τους μπορεί να προκληθεί τόσο από οίδημα όσο και από τη δράση τοξικών φλεγμονωδών διαμεσολαβητών και από απώλεια αξονικού. Η προοδευτική βλάβη στον άξονα, σε χρόνιες περιπτώσεις, οδηγεί σε εκτεταμένο εκφυλισμό του εγκεφάλου και ατροφία, η οποία φαίνεται να σχετίζεται περισσότερο με μόνιμα νευρολογικά ελλείμματα από την απομυελίνωση (Poser, Raun, & Poser, 1982).

Συμπτώματα στο έναρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας Είναι πολύ μεταβλητές και μπορούν να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, σε οξεία, υποξεία ή αργά προοδευτική μορφή. Η παθοφυσιολογική επίδραση της διαδικασίας διαχωρισμού της αξομυελίνης συνίσταται στη μείωση της ταχύτητας αγωγής παλμών, η οποία εκδηλώνεται μέσω ενός ετερογενούς φάσματος συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα, ανάλογα με τη θέση της εκδήλωσης απομυελίνωσης που αντιστέκεται στην απώλεια της λειτουργικότητάς της, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η έναρξη διαφορετικών συμπτώματα (Cambier Jean M.M., 2005):

  • Κινητήρες: λόγω της εμπλοκής της πυραμιδικής οδού, μπορούν να εκδηλωθούν μονο ή διμερώς, διανέμοντας με ημιπαρητικό τρόπο (η ημιπάρεση είναι η μερική απώλεια μυϊκής δύναμης και εθελοντική κινητικότητα μιας πλευράς του σώματος, δεξιά ή αριστερά) ή, πιο συχνά, παραπαραητικός (η παράπαυση είναι η μερική απώλεια μυϊκής δύναμης και κινητικότητας και στα δύο άνω ή κάτω άκρα). Μεταξύ των πιο συνηθισμένων κινητικών ελλειμμάτων είναι η αλλοίωση του βάδισμα που παίρνει έναν σπαστικό χαρακτήρα, το σημάδι Babinski (ανώμαλη κινητική απόκριση, που προκαλείται από τη μηχανική διέγερση του πλευρικού περιθωρίου της σόλας του ποδιού. Συγκεκριμένα, σέρνεται σε αυτήν την περιοχή μια αμβλύ άκρη επιτυγχάνει κάμψη των δακτύλων που, αντί να κάμπτεται, να εκτείνεται, να ανοίγει σαν ανεμιστήρας), να καταργεί τα επιφανειακά κοιλιακά αντανακλαστικά του αντανακλαστικού του πέπλου
  • Ευαίσθητα: επηρεάζουν ένα ή περισσότερα άκρα, τον κορμό και το πρόσωπο και μπορεί να εμφανιστούν μονο ή διμερώς. Αποτελούνται από απτική, θερμική και αλγική παραισθησία και το σήμα του Lhermitte (το τελευταίο αποτελείται από μια αίσθηση ηλεκτρικής εκφόρτισης)
  • Cerebellar: εκδηλώνονται σε διαταραχές ισορροπίας και κινητικό συντονισμό, όπως αταξία της πορείας, απώλεια ισορροπίας και έναρξη ζάλης, εξασθένιση των άκρων, δυσάρρθια (δηλ. Διαταραχή κινητικής ομιλίας λόγω φωνοαρτηριακής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από αδυναμία και έλλειψη συντονισμός της γλώσσας και των μυών του στόματος και του προσώπου.) που σχετίζεται με κακή ευχέρεια στην ομιλία, βραδύτητα και αλλοίωση της προσόδου, δυσφαγία
  • Cranial Nerve Deficit: Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το νεύρο που υποβάλλεται σε απομυελίνωση. Οι πιο συχνές είναι ο ίλιγγος, η ανισορροπία και ο νυσταγμός, δηλαδή ταλαντώσεις, ρυθμικές και ακούσιες κινήσεις των βολβών των ματιών (αιθουσαίες οδούς), υποακία (κοχλιακό νεύρο), μυοχημίες (διαταραχές κίνησης που συνίστανται από μεγάλες ακούσιες μυϊκές συσπάσεις) προσώπου, περιφερική παράλυση του προσώπου, πολλαπλή ή ημισπασκλήρωση του προσώπου (μονομερής, ακούσια και διαλείπουσα συστολή των μυών του προσώπου, ειδικότερα του νεύρου του προσώπου), διπλωπία (οφθαλμοκινητικά νεύρα), οπτική νευρίτιδα οπίσθιου βολβού (NORB, οπτικό νεύρο: μπορεί να οριστεί ως ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας καθώς, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, αργά ή γρήγορα εκδηλώνεται μέσω της μείωσης της οπτικής οξύτητας)
  • Φυτικές δυσλειτουργίες: παρατηρούμενες στην αντίληψη της κόπωσης, σε εντερικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα ή δυσεντερία), σεξουαλική (απώλεια ευαισθησίας των γεννητικών οργάνων, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και οργασμική απώλεια), ουροποιητική οδός (ακράτεια)
  • Παροξυσμικά συμπτώματα: αντιπροσωπεύουν συμπτώματα ξαφνικής έναρξης και ταχείας υποχώρησης, στο σκλήρυνση κατά πλάκας η επιληψία είναι ένα παράδειγμα.

Η εξέταση αυτών των συμπτωμάτων, και συνεπώς της αποτελεσματικότητας των διαφόρων λειτουργικών νευρολογικών συστημάτων, μας επιτρέπει να μετρήσουμε την κατάσταση της αναπηρίας των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας και για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.

Ένα από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για αυτόν τον σκοπό και το οποίο στην κλινική πρακτική χρησιμοποιείται ειδικά για την αξιολόγηση των θεραπευτικών στρατηγικών είναι το Επέκταση κλίμακας κατάστασης αναπηρίας (EDSS) (Kurtzke J.F., 1983)

ο σκλήρυνση κατά πλάκας έχει ισχυρό αντίκτυπο στη λειτουργικότητα του ατόμου. εντός δέκα ετών από την έναρξη, οι μισοί ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις οικιακές εργασίες και τις εργασιακές τους ευθύνες, μέσα σε δεκαπέντε χρόνια οι μισοί από αυτούς δεν μπορούν να περπατήσουν χωρίς βοήθεια, και εντός είκοσι πέντε ετών οι μισοί ασθενείς χρειάζονται καρέκλα σε τροχούς (Confavreux, Vukusic, & Adeleine, 2003).

Πολλαπλή σκλήρυνση και γνωστικά ελλείμματα

Μεταξύ του πληθυσμού που πλήττεται από σκλήρυνση κατά πλάκας εκτιμάται ένα εύρος επιπολασμού αλλαγής γνωστική λειτουργία κυμαίνεται από 43% έως 70% (Chiaravallotti N.D. και DeLuca J., 2008).

Οι περισσότερες γνωστικές διαταραχές είναι ήπιες ή μέτριες, αν και μορφές άνοια από σκλήρυνση κατά πλάκας

Το χαρακτηριστικό νευροψυχολογικό προφίλ του σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάζει ελλείμματα που επηρεάζουν διάφορους τομείς, όπως Προσοχή (συνεχής, επιλεκτική, διαχωρισμένη και εναλλασσόμενη), ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών, εκτελεστικές λειτουργίες (αφηρημένη σύλληψη, επίλυση προβλήματος , προγραμματισμός, πολλαπλές εργασίες, λεκτική ευχέρεια) ε μνήμη μακροπρόθεσμα (Chiaravallotti N.D. και DeLuca J., 2008). Οι τομείς που συνήθως αποθηκεύονται είναι, αντίθετα, οι Γλώσσα και το νοημοσύνη γενικά (Q.I.) (Planche V. et al., 2015).

Αυτές οι βλάβες έχουν ερμηνευτεί τόσο ως άμεση συνέπεια βλάβης της λευκής ύλης στην μετωπική περιοχή, όσο και ως βλάβης στο πυκνό δίκτυο συνδέσεων μεταξύ των διαφόρων κατανεμημένων εγκεφαλικών συστημάτων.

Επιπλέον, δεδομένου ότι συγκεκριμένες δεξιότητες σχετίζονται με την κοινωνική γνώση, όπως Θεωρία του Νου (ToM) και η αναγνώριση των εκφράσεων του προσώπου, αναφέρονται σε νευρικά συστήματα που περιλαμβάνουν μετωπικές και χρονικές περιοχές, είναι δυνατόν να βρεθούν, ως αποτέλεσμα βλάβης στη λευκή ύλη, βλάβες στις προαναφερθείσες ικανότητες.

Από το Σκλήρυνση κατά πλάκας προκύπτει ως πρωτότυπη παθολογία του συμβιβασμού της λευκής ύλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα που σχετίζεται όχι μόνο με νευρολογικά, αλλά και ψυχοπαθολογικά και γνωστικά ελλείμματα που θέτουν σε κίνδυνο την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων ατόμων, στη βιβλιογραφία υπάρχουν αρκετές μελέτες που έχουν διερευνήσει πιθανή εξασθένηση των δεξιοτήτων που σχετίζονται με την κοινωνική γνώση σε αυτήν την απομυελινωτική ασθένεια.

Βρέθηκε επίσης μια θετική συσχέτιση μεταξύ της γνωστικής εξασθένησης και της σωματικής αναπηρίας και μια αρνητική συσχέτιση μεταξύ της γνωστικής πτώσης και της σχολικής εκπαίδευσης.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: θεραπεία

Σε σκλήρυνση κατά πλάκας Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως ανήκουν σε τέσσερις κύριες κατηγορίες: στεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, ανοσορυθμιστές και συμπτώματα. Τα αποτελέσματα που το θεραπεία σκλήρυνσης κατά πλάκας Στόχος που πρέπει να επιτευχθούν είναι η μείωση των υποτροπών και η μείωση της σοβαρότητάς τους, η πρόληψη των υποτροπών και η πρόληψη ή καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν εξαπλωθεί μελέτες που διερευνούν τη χρησιμότητα καινοτόμων τεχνικών για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με προοδευτικές νευρολογικές ασθένειες. Ένα από αυτά είναι το λεγόμενο ' Διακρανιακή διέγερση συνεχούς ρεύματος '(tDCS) .

Το tDCS είναι μια τεχνική στην οποία το ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής τάσης εφαρμόζεται μέσω ηλεκτροδίων τοποθετημένων στο κρανίο, διατεταγμένα μέσω ενός καλύμματος. Η διέγερση προκαλεί αλλαγές στη νευρωνική διέγερση επιτρέποντας στους νευρώνες να «ξεφορτώνουν» πιο εύκολα, γεγονός που αυξάνει τις εγκεφαλικές συνδέσεις και επιταχύνει τη μάθηση που συμβαίνει κατά την αποκατάσταση.

μιλήστε με φωνές

Μια νέα μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές από το Κέντρο Συνολικής Φροντίδας Πολλαπλής Σκλήρυνσης της NYU Langone, διαπίστωσε ότι τα άτομα με Σκλήρυνση κατά πλάκας οι οποίοι χρησιμοποίησαν το tDCS κατά την εκτέλεση της γνωστικής εκπαίδευσης των ηλεκτρονικών παιχνιδιών για την αύξηση των δεξιοτήτων επεξεργασίας πληροφοριών, έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις στα γνωστικά μέτρα, σε σύγκριση με τα άτομα που πραγματοποίησαν την ίδια εκπαίδευση χωρίς διέγερση. Τα θέματα πραγματοποίησαν επίσης γνωστική εκπαίδευση και tDCS στο σπίτι τους. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί πόσο διαρκούν αυτά τα αποτελέσματα μετά τις τελικές συνεδρίες.

Πολλαπλή σκλήρυνση και ψυχολογικές διαταραχές

Έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες για την αξιολόγηση του επιπολασμού και των χαρακτηριστικών του ψυχολογικές δυσκολίες βρέθηκε στο σελ ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Υπάρχουν διαταραχές του λαχτάρα και του σωματοποίηση , διπολική διαταραχή είναι ψύχωση , αν και η πιο κοινή διαταραχή αντιπροσωπεύεται από κατάθλιψη (Thompson, Polman, Hohlfeld, & Noseworthy, 1997).

Πολλές υποθέσεις έχουν προωθηθεί για να εξηγήσουν το συσχέτιση μεταξύ κατάθλιψης και σκλήρυνσης κατά πλάκας : η ύπαρξη μιας κοινής γενετικής βάσης, η παρουσία συσχέτισης με τη διαδικασία απομυελίνωσης και γλοίωσης σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, η ταυτόχρονη συνήθης μεταβολή του ανοσοποιητικού συστήματος, η συμμετοχή ψυχολογικών παραγόντων που μπορεί να εξηγήσουν την καταθλιπτική διαταραχή ως τρόπο αντίδραση του ατόμου σε μια ιδιαίτερα αγχωτική και απενεργοποιημένη παθολογία όπως σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η διαταραχή άγχους αντιπροσωπεύει τον άμεσο τρόπο αντίδρασης στα πιο αγχωτικά συμβάντα που σχετίζονται με την ασθένεια, όπως η έναρξη των συμπτωμάτων, η επικοινωνία της διάγνωσης, η νοσηλεία, η άμεση αντιμετώπιση με σοβαρές μορφές της νόσου, η αβεβαιότητα της εξέλιξης , η ανεπάρκεια θεραπευτικών προτάσεων, η προοδευτική συσσώρευση αναπηριών.

Ένας άλλος τύπος ψυχοπαθολογικής διαταραχής που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σκλήρυνση κατά πλάκας Είναι διπολική διαταραχή, λόγω μιας γενικής ιατρικής κατάστασης που προσδιορίζει εκείνες τις καταστάσεις στις οποίες η διαταραχή προκύπτει σε χρονολογική σχέση με μια φυσική παθολογία, αν και δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι η ασθένεια προκαλεί μια πρωτοπαθή διαταραχή της διάθεσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι συχνά δυνατό να εντοπιστούν προηγούμενα επεισόδια και ένα θετικό οικογενειακό ιστορικό ψυχιατρικής παθολογίας στο ιστορικό του ασθενούς. Τα τρέχοντα μανιακά επεισόδια σκλήρυνση κατά πλάκας διαφέρουν από τις αληθινές ψυχωσικές εκδηλώσεις στις οποίες ο ασθενής είναι πιο ταραγμένος, χωρίς ωστόσο να παρουσιάζει μια επίμονη αλλαγή στη διάθεση. Μια άλλη συχνή κατάσταση που μπορεί να συγχέεται με μανιακές εκδηλώσεις είναι το αίσθημα ευεξίας και απροσεξίας έναντι της νόσου, που ορίζεται ως ευφορία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση συναισθηματικής αστάθειας, αλλά δεν έχει την κινητική υπερκινητικότητα και διακυμάνσεις τυπικές της διπολικής διαταραχής.

Μια άλλη ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σκλήρυνση κατά πλάκας Είναι σίγουρα ψύχωση λόγω γενικών ιατρικών αιτιών. Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ψύχωσης στους τυφλοπόντικες ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας φαίνεται να είναι σχετικά διαφορετική από εκείνη των σχιζοφρενικών ασθενών: η ηλικία έναρξης είναι αργότερα, η συναισθηματική απόκριση διατηρείται, τα συμπτώματα υποχωρούν γρηγορότερα και η απόκριση στη θεραπεία είναι καλύτερη (Feinstein, du Boulay, & Ron, 1992) .

Μια κλινική κατάσταση που συναντάται συχνά στο σκλήρυνση κατά πλάκας Αποτελείται από γέλιο και σπαστικό κλάμα, στο οποίο συμβαίνουν επεισόδια γέλιου και κλάματος και εναλλάσσονται με ξαφνικό, ανεξέλεγκτο και ασυνήθιστο τρόπο σε σχέση με το περιβαλλοντικό πλαίσιο. Αυτή η κατάσταση αντιπροσωπεύει μια μεταβολή της συναισθηματικής απόκρισης και σχετίζεται με εγκεφαλοαγγειακές βλάβες που εμπλέκουν τους φραγμούς του φλοιού (Kim, & Choi-Kwon, 2002), οι οποίες θέτουν σε κίνδυνο τις απαραίτητες κινήσεις για γέλιο και κλάμα.

Αντιδράσεις στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Λάβετε το διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και το να ζεις με αυτήν την ασθένεια κάθε μέρα είναι πολύ δύσκολο. Η στιγμή της επικοινωνίας της διάγνωσης περιλαμβάνει στον ασθενή μια πολύ έντονη ψυχολογική κρίση, που χαρακτηρίζεται από συγκρουόμενα συναισθήματα: θυμός , απογοήτευση, αίσθηση αδυναμίας, αίσθηση σφάλμα και δυσπιστία. Μετά τη λήψη του διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας όλες οι βεβαιότητες και ο σχεδιασμός της ζωής του καταρρέουν. Όλα στη συνέχεια γίνονται απρόβλεπτα, ξεκινώντας από την πορεία της ίδιας της νόσου, μέχρι τα συμπτώματα και τη λήψη ναρκωτικών. Αυτό έχει τεράστιο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενούς και της οικογένειας γύρω του.

  • Το πρώτο στάδιο που περνά ένα άτομο μετά τη λήψη του διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας Ορίζεται ως σοκ που χαρακτηρίζεται από αβεβαιότητα, σύγχυση και αποπροσανατολισμό.
  • Η δεύτερη φάση είναι αυτή της αντίδρασης που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα θυμού: το άτομο συνειδητοποιεί την ασθένεια και αρχίζει να αναρωτιέται γιατί αρρώστησε, εστιάζοντας σε πληροφορίες που σχετίζονται με την ασθένεια, εξετάσεις και θεραπείες.
  • Η τρίτη φάση είναι η φάση επεξεργασίας, στην οποία ο ασθενής αρχίζει να προσαρμόζεται στην ασθένεια και να αντιμετωπίζει τις δυσκολίες του.
  • Η τέταρτη και η τελευταία φάση είναι αυτή της προσαρμογής στην ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από απόλυτη συνύπαρξη με το σκλήρυνση κατά πλάκας ; Αν και είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το άτομο, ενώ αποδέχεται την παθολογία του, εξακολουθεί να αντιμετωπίζει δυσκολίες. Για να διασφαλιστεί ότι αυτές οι φάσεις εξελίσσονται και το άτομο μπορεί να επιτύχει τη συνύπαρξη όσο πιο γαλήνια γίνεται και αποδοχή σκλήρυνση κατά πλάκας, Ο ρόλος της ψυχολογικής υποστήριξης είναι θεμελιώδης, ειδικά στη φάση επικοινωνίας της διάγνωσης και πιθανώς κατά τα πρώτα χρόνια της ασθένειας (Bonino, 2002).

Ψυχοθεραπεία με ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας

Διαφήμιση ο ψυχοθεραπευτική παρέμβαση σε σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οριστεί ως το σύνολο των παρεμβάσεων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της βέλτιστης συναισθηματικής και σχεσιακής ισορροπίας σε ένα άρρωστο και προβληματικό άτομο, προωθώντας τους πόρους του ατόμου και του περιβάλλοντος. Αυτό το σύνολο παρεμβάσεων στοχεύει να ευνοήσει τη διαδικασία αποδοχή και η προσαρμογή στην ασθένεια, επισημαίνει τις γνωστικές παραμορφώσεις, τις συναισθηματικές εμπειρίες και τη δυσλειτουργική συμπεριφορά που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας , που ωθούν τον ασθενή να αλλάξει τις προσδοκίες και τους στόχους της ζωής του και να «παραδοθεί» παθητικά στην κατάστασή του.

Οι σκοποί της ψυχοθεραπευτικής παρέμβασης είναι να επαναπροσδιορίσουμε την έννοια του εαυτού και να αναδιαρθρώσουμε τις σχέσεις με τους άλλους και το έργο ζωής κάποιου με στόχο την επίτευξη προσαρμογής στην κατάσταση της ασθένειας, με στόχο την καλύτερη δυνατή εισαγωγή του θέματος από μόνος του περιβάλλον με το υψηλότερο επίπεδο ποιότητας ζωής που επιτρέπει η αναπηρία. Το καθήκον του θεραπευτή είναι να αναγνωρίσει τις δυσκολίες του ασθενούς, να εκτιμήσει τις εκφρασμένες ανάγκες και τις δυνατότητές του, δίνοντας προσοχή στην πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των βασικών πτυχών της προσωπικότητας και των επιπτώσεων που προκαλεί η ασθένεια στο φυσικό, γνωστικό και σχεσιακό επίπεδο. Στη βάση κάθε είδους ψυχολογικής παρέμβασης με ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας ακούγεται η συναισθηματική ταλαιπωρία όσων επηρεάζονται από την ασθένεια και η αναγνώριση του ασθενούς ως ατόμου.

Ο πρώτος στόχος του ιατρού, επομένως, πρέπει να είναι η καθιέρωση του λεγόμενου ' θεραπευτική συμμαχία ' Το να δοθεί χώρος, να ανεχτείς τον πόνο του ασθενούς είναι μια αναπόσπαστη πτυχή της φροντίδας, που πρέπει να διασφαλιστεί ενόψει της εξανθρωπισμού του. Μια σημαντική πτυχή της ψυχοθεραπείας με ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας είναι το πρόβλημα του κίνητρο θεραπεία, η επιβολή που επιβάλλεται από την ασθένεια στη θεραπευτική διαδικασία και η παρουσία επαναλαμβανόμενων θεμάτων που συνδέονται με τις πιο τυπικές ψυχολογικές εμπειρίες του σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι παρεμβάσεις απαιτούν διαφοροποίηση σε σχέση με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου. Στα αρχικά στάδια τα προβλήματα που σχετίζονται με τον αντίκτυπο με τη διάγνωση είναι πιο σχετικά, με την επακόλουθη ανάγκη αναδιοργάνωσης οικογενειακών και κοινωνικών σχέσεων, ενώ στα πιο προχωρημένα, με την εμφάνιση νευρολογικών ελλειμμάτων, η υγειονομική περίθαλψη και τα συναφή προβλήματα γίνονται πιο πιεστικά στη διαχείριση του μειονεκτήματος.

Η θεραπευτική παρέμβαση πρέπει επομένως να είναι παγκόσμια, με στόχο να αναλάβει τα βάσανα που βιώνουν οι ασθενείς σε συνύπαρξη με τη χρόνια και την αναπηρία της νευρολογικής νόσου και την ενεργοποίηση οικογενειακών και κοινωνικών πόρων, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να συμμετέχει πλήρως στην οικογενειακή ζωή. και κοινωνική με πλήρη σεβασμό των υπολειπόμενων ικανοτήτων της. Αυτή η παρέμβαση θα πρέπει να αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης βοήθειας που συγκεντρώνει τη συμβολή διαφορετικών δεξιοτήτων και ειδικών προσώπων με βάση μια «νευροεπεξεργασία».

Κατά την αντιμετώπιση της ψυχοθεραπείας με ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο η διαταραχή, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, το σύστημα μάθησης του ασθενούς, αλλά και η επισφαλής προσαρμογή λόγω των κλινικών χαρακτηριστικών της νόσου. Γίνεται, επομένως, ακόμη πιο σημαντικό να δοθεί προσοχή στις διαδικασίες που διέπουν τη διαδικασία αλλαγής, να λειτουργήσει η ταλαιπωρία που αναφέρει ο ασθενής και ο στόχος της παρέμβασης και να προγραμματιστεί μια επέμβαση συντήρησης που να λαμβάνει υπόψη την επισφαλή κατάσταση της κλινικής κατάστασης.

Οι περισσότερες από τις μελέτες συμφωνούν να υπογραμμίσουν τα ευεργετικά αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης θεραπείας, στην οποία η χρήση της ψυχοθεραπείας έχει ως σκοπό τη θεραπεία ψυχικών συμπτωμάτων, μεγαλύτερη προσήλωση στις θεραπείες, τη μείωση των φυσικών συμπτωμάτων, την πρόληψη των υποτροπών του ψυχολογική διαταραχή και μεγαλύτερη βιο-ψυχο-κοινωνική ευημερία όσον αφορά τις καλύτερες σχέσεις με τα μέλη της οικογένειας και τους επαγγελματίες υγείας.

Μελέτες στη βιβλιογραφία έχουν εξετάσει διάφορους τύπους ψυχοθεραπειών, από ομάδες υποστήριξης και ομάδες αυτοβοήθειας με ψυχολογική υποστήριξη, έως πιο δομημένες θεραπείες όπως γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία . Οι περισσότερες κλινικές μελέτες συμφωνούν να τονίσουν τη θετική επίδραση της ψυχοθεραπείας στη διαχείριση ψυχολογικών προβλημάτων, ειδικά ενός καταθλιπτικού τύπου.

Βιβλιογραφία:

Σκλήρυνση κατά πλάκας - Μάθετε περισσότερα:

Χρόνιες ασθένειες

Σε χρόνιες ασθένειες, η ανάπτυξη είναι αβέβαιη και απρόβλεπτη από την αρχή: τα συμπτώματα προκαλούν αναταραχή στην καθημερινή ζωή του ατόμου