Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτωνυποδηλώνει μια συγκεκριμένη ομάδα συμπτωμάτων που σχετίζονται στενά με ημικρανίες και επιληψία, που αφορούν αντιληπτικές παραμορφώσεις και που μεταβάλλουν αισθητηριακές πληροφορίες για τον εαυτό του και τον περιβάλλοντα κόσμο.



Angelica Gandolfi - ΑΝΟΙΚΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ - Γνωστικές Σπουδές Modena



Το όνομα Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων (AIWS: από το σύνδρομο Αγγλικής Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων) επινοήθηκε για πρώτη φορά από τον Βρετανό ψυχίατρο Τζον Τοντ το 1955 για να δείξειμια συγκεκριμένη ομάδα συμπτωμάτων που συνδέονται στενά με την ημικρανία και την επιληψία(Todd, 1955) που αφορούν αντιληπτικές παραμορφώσεις, οι οποίες αλλάζουν, δηλαδή, τις αισθητηριακές πληροφορίες για τον εαυτό του και τον περιβάλλοντα κόσμο.



Το ενδιαφέρον προέκυψε όταν ο Todd παρατήρησε ότι ορισμένοι από τους ασθενείς του, οι οποίοι υπέφεραν από ημικρανίες ή επιληψία, είχαν βιώσει ψευδαισθήσεις που σχετίζονται με το σώμα τους, όπως, για παράδειγμα, ότι αισθάνονταν πολύ ψηλά ή πολύ κοντά ή είχαν την εντύπωση ότι τα μέρη του σώματος άλλαζαν σχήμα ή μέγεθος. . Τα κλινικά δεδομένα ήταν παρόμοια με εκείνα που είχαν προηγουμένως υποδείξει ο Lippman (1952) δύο ασθενών που ισχυρίστηκαν ότι ένιωθαν ότι μεγάλωναν μικρά ή μεγάλα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. Αυτές οι αντιλήψεις έμοιαζαν να θυμούνται αυτές που περιγράφονται στο βιβλίοΗ Αλίκη στη χώρα των θαυμάτων, γραμμένο το 1865 από τον Charles Lutwidge Dodgson με το ψευδώνυμο Lewis Carroll. Η ιστορία λέει για την Αλίκη, ένα κοριτσάκι που, πηδώντας στην τρύπα ενός λευκού κουνελιού, μπαίνει σε έναν κόσμο όπου βιώνει φανταστικές εμπειρίες, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης και της μείωσης του μεγέθους. Η υπόθεση που προτάθηκε από ορισμένους συγγραφείς (Todd 1955; Lippman, 1952; Fine, 2013) είναι ότι ο συγγραφέας, που πάσχει από ημικρανίες, εμπνεύστηκε από τα προσωπικά του συναισθήματα για να συλλάβει αυτήν την ιστορία.

δωρεάν online ψυχολόγος

Με την πάροδο του χρόνου, το ενδιαφέρον για το Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων έχει αυξηθεί σημαντικά. Έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες που έχουν προσπαθήσει να προσδιορίσουν τις αιτίες και τις μορφές εκδήλωσης. Το πρόβλημα είναι, στην πραγματικότητα, ότι τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να εκληφθούν για εκείνα ορισμένων ψυχωτικών διαταραχών. Μερικοί συγγραφείς (Lippman, 1952; Todd, 1955) έχουν σημειώσει ότι πολλοί ασθενείς ήταν απρόθυμοι να εξηγήσουν τι ένιωθαν από ντροπή και φόβο να μην πιστέψουν και ότι, πολύ συχνά, υπήρχαν αμφιβολίες ότι ήταν τρελοί. Η ονομασία αυτού του συνδρόμου είναι πολύ χρήσιμη για αυτούς τους ανθρώπους, έτσι ώστε να μην αναπτύξουν εσφαλμένες πεποιθήσεις που κινδυνεύουν να δημιουργήσουν ταλαιπωρία και ότι είναι σε θέση να ζητήσουν βοήθεια πιο εύκολα.



Συμπτώματα του συνδρόμου της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων

Οι Montastruc et al., Στο άρθρο τους, περιέγραψαν τις διάφορες εκφράσεις του συνδρόμου (Montastruc, Schwarz, Schmitt and Bui, 2012). Για μεγαλύτερη σαφήνεια, τα συμπτώματα θα αναφέρονται εδώ σύμφωνα με το τμήμα που προτείνουν οι Podoll et al. (Podoll, Ebel, Robinson, Nicola, 2002), που τα διαφοροποιούν σε δύο ομάδες: βασικά συμπτώματα και βοηθητικά συμπτώματα.

Οι πρώτες είναι οι πιο χαρακτηριστικές πτυχές του AIWS, οι οποίες εμφανίζονται πιο συχνά και αναφέρονται σε αλλοιωμένες αντιλήψεις για το μέγεθος ή το σχήμα ολόκληρου του σώματος ή ορισμένων τμημάτων του. Τα άτομα μπορεί, για παράδειγμα, να αισθάνονται ψηλότερα, μικρότερα, λεπτότερα ή πιο παχιά από ό, τι στην πραγματικότητα (μικροσωματογνωσία και μακροσωματογνωσία). Είναι επίσης πιθανό ότι είναι μόνο ένα άκρο, ένα χέρι ή ένα πόδι, ακόμη και το κεφάλι που φαίνεται διαφορετικό από το πώς θα έπρεπε (aschematia).

Διαφήμιση Το τελευταίο, από την άλλη πλευρά, είναι πρόσθετα συμπτώματα που συνήθως συνοδεύουν τα πιο κοινά. Μεταξύ αυτών βρίσκουμε οπτικές ψευδαισθήσεις, με τις οποίες αντιλαμβανόμαστε άλλα άτομα ή αντικείμενα που είναι μικρότερα ή μεγαλύτερα (μικροψία και μακροψία), πιο απομακρυσμένα ή πιο κοντά (teliopsia και peliopsia) ή άλλαξαν στη θέση τους (σταδιοποίηση). Οι ψευδαισθήσεις στο πέρασμα του χρόνου (χρονικές παραμορφώσεις), οι αισθήσεις της αιωρήσεως και η δυσκολία στην αναγνώριση προσώπων (προπαγνησία) είναι επίσης δυνατές. Όχι σπάνια υπάρχουν επίσης υποκειμενικές αισθήσεις διάσταση για την οποία, για παράδειγμα, κάποιος έχει την εντύπωση ότι παρατηρεί τον εαυτό του από ψηλά (αποπροσωποποίηση) ή ότι αυτό που συμβαίνει δεν είναι αληθινό (απελευθέρωση).

Τα συμπτώματα συνήθως αναγνωρίζονται από τους ασθενείς και, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, συχνά αντιμετωπίστηκαν ως κάτι παράξενο και ανώμαλο (egodystonia). Αυτή είναι μια πτυχή της διαφοροποίησης από τα άτομα ψυχωτικός , οι οποίοι βιώνουν ψευδαισθήσεις ως πραγματικοί και ως μέρος του εαυτού τους (εγωσυντονία). Τα συμπτώματα του συνδρόμου διαφέρουν από τα ψυχωτικά επίσης επειδή είναι συνήθως προσωρινά και βραχύβια και έχουν σαφώς αναγνωρίσιμη νευρολογική προέλευση (Montastruc, Schwarz, Schmitt and Bui, 2012).

Δεν φαίνεται να υπάρχει μεγάλη σαφήνεια σχετικά με την προέλευση (Liu, Liu, Liu και Liu, 2014) και σχετικά με τα διαγνωστικά κριτήρια (Lanska and Lanska, 2013) Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων .

Από τα διαθέσιμα δεδομένα, είναι πιθανό να υποτεθεί ότι διαγιγνώσκεται εάν παρουσιαστεί ένα ή περισσότερα συμπτώματα υπό ορισμένες συνθήκες: απουσία βλάβης στο οπτικό σύστημα, μη φυσιολογική ροή αίματος προς τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την οπτική αντίληψη (επαληθεύσιμη μέσω ειδικών δοκιμών χρησιμοποιώντας τεχνικές νευροαπεικόνισης) , αναγνώριση των συμπτωμάτων από τους ασθενείς ως μη πραγματικής και προσωρινής διάρκειας.

Όσον αφορά την έναρξη, ωστόσο, πολλές μελέτες έχουν προσπαθήσει να διερευνήσουν ποιες είναι οι αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων . Η πιο διαδεδομένη ιδέα σήμερα είναι ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα οφείλονται σε μη φυσιολογική διέγερση του φλοιού. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς έχουν αισθητηριακές αντιλήψεις, δηλαδή σωστές αισθήσεις που δίνονται από τις πέντε αισθήσεις και ότι είναι η μεταβαλλόμενη ηλεκτρική μετάδοση αυτών των σημάτων, η οποία εμφανίζεται στον εγκέφαλο, που προκαλεί ψευδαισθήσεις, τροποποιώντας την κανονική παροχή αίματος στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για σχηματισμό. των αντιλήψεων (Hamed, 2010). Έχει αποδειχθεί (Kitchener, 2004) ότι αυτή η αλλαγή μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές κλινικές εικόνες.

Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων : αναμνησία και διαφορική διάγνωση

Επομένως, η σωστή αναισθησία και η ακριβής διαφορική διάγνωση του ασθενούς έχουν μεγάλη σημασία. Αυτά τα βήματα θα επιτρέψουν πρώτα στον αποκλεισμό μιας ψυχωτικής διαταραχής και, δεύτερον, στον εντοπισμό του σωστού ιατρικού προβλήματος, του τρέχοντος ή οπισθοδρομικού, που οδήγησε στην ανάπτυξη συμπτωμάτων. Οι μελέτες που έχουν εντοπίσει ορισμένες καταστάσεις υγείας που εμπλέκονται στην έναρξη του συνδρόμου αναφέρονται παρακάτω. Πρέπει να διευκρινιστεί, ωστόσο, ότι αυτές οι διαταραχές δεν συνεπάγονται απαραίτητα αντιληπτικές αλλοιώσεις και ότι μπορούν επίσης να συμβούν χωρίς να προκαλέσουν Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων .

Πρώτα απ 'όλα, που έχουν ήδη αναγνωριστεί από τους Lippmann (1952) και Todd (1955) είναι ημικρανία. Ο Todd (1955) μιλά επίσης για δύο ασθενείς με ημικρανία που σχετίζονται με την επιληψία. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, τα συμπτώματα των οπτικών ψευδαισθήσεων, οι αλλοιωμένες αντιλήψεις του σώματος και τα συναισθήματα αποσύνδεσης ήταν συχνές σε αυτές τις περιπτώσεις.

Κάποιες ιογενείς ασθένειες φαίνεται επίσης να σχετίζονται Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων . Ο Copperman (1977) μιλά για τρεις ασθενείς με τον ιό Epstein-Barr (ιός έρπητα) που παρουσίασαν παραμορφωμένη αντίληψη των αντικειμένων. Ο Lahat (1999) βρήκε αυτά τα χαρακτηριστικά και σε ασθενείς με μονοπυρήνωση. Πρόσφατες μελέτες έχουν επισημάνει περαιτέρω συσχετίσεις με τον εντεροϊό Coxsackie B1 και τον ιό της γρίπης H1N1 (Wang, Liu, Chen, Chan και Huang, 1996). Losada-Del Pozo et al. (Losada-Del Pozo, Cantarin-Extremera and Garia-Penas, 2011) εντόπισαν τον ιό του κυτταρομεγαλοϊού και της ανεμευλογιάς μεταξύ των πιθανών αιτιών. Οι βακτηριακές λοιμώξεις έχουν επίσης ληφθεί υπόψη, μεταξύ των οποίων το βακτήριο Borrelia φαίνεται να παίζει ρόλο στο σύνδρομο (Binalsheikh, Griesemer, Wang και Alvarez-Altalef, 2012).

Θυμηθείτε ότι, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, οι παράγοντες που αναφέρονται δεν προκαλούν απαραίτητα AIWS, είναι πιθανό και συχνό να διασταυρωθούν οι λοιμώξεις χωρίς να αναπτυχθούν συμπτώματα του συνδρόμου. Οι επιπλοκές αυτών των ασθενειών μπορούν να οδηγήσουν σε εστιασμένη φλεγμονή στον εγκέφαλο, μεταβάλλοντας έτσι τη λειτουργία και τη ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Τυχόν αλλαγές στην αντίληψη φαίνεται να οφείλονται σε αυτά τα πρόσθετα αποτελέσματα, εάν οι πληγείσες περιοχές είναι αυτές που έχουν ανατεθεί σε αυτήν τη λειτουργία (Kuo, Chiu, Shen, Ho και Wu, 1998).

Οι αιτίες του συνδρόμου της Αλίκης

Έχουν γίνει επίσης ορισμένες υποθέσεις σχετικά με πιθανές ψυχιατρικές αιτίες.Οι Bui et al. (Bui, Chatagner και Schmitt, 2010) περιγράφουν μια σχέση μεταξύ του AIWS και του καταθλιπτικές διαταραχές . Φαίνεται πιθανό, στην πραγματικότητα, ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου. Άλλοι συγγραφείς (Todd, 1955; Blom, Looijestijn και Goekoop, 2011) έχουν διερευνήσει τις ομοιότητες με τα ψυχωτικά συμπτώματα, καταλήγοντας στην υπόθεση ότι είναι το σχιζοφρένεια και οι δύο σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να συνοδεύουν το σύνδρομο. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων του AIWS και των ψυχωτικών συμπτωμάτων είναι γενικά η αναγνώρισή τους, από τον ασθενή, ως μη πραγματικών και της προσωρινής τους διάρκειας (Montastruc, Schwarz, Schmitt and Bui, 2012). Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί εξέταση της ηλεκτρικής δραστηριότητας και της δραστηριότητας του αίματος (fMRI, λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) στις αντιληπτικές περιοχές του εγκεφάλου, η οποία, θυμηθείτε, είναι ανώμαλη στην περίπτωση του AIWS (Hamed, 2010). Ειδικά σε αυτές τις περιπτώσεις, μια προσεκτική ανάλυση των συμπτωμάτων είναι σημαντική για να τα τοποθετήσετε στη σωστή κατηγορία. Ακόμη και ορισμένες ναρκωτικές ουσίες, όπως η έκσταση ή η κάνναβη (Losada-Del Pozo, Cantarin-Extremera και Garia-Penas, 2011), μπορούν να προκαλέσουν φαινόμενα όπως αυτά που συμβαίνουν στο AIWS.

Μελέτες δείχνουν ότι η βάση των συμπτωμάτων μπορεί ακόμη και να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων.Συγκεκριμένα, οι Jürgens et al. (Jürgens, Stork and May, 2011) δείχνουν πώς μπορεί να συμβεί το σύνδρομο λόγω των δευτερογενών επιδράσεων του αντισπασμωδικού topirimate, που χρησιμοποιείται ακριβώς στη θεραπεία της ημικρανίας. Μεταξύ των φαρμακευτικών προϊόντων που, σε ορισμένες δόσεις, προκαλούν τα συμπτώματα του AIWS, βρίσκουμε επίσης δεξτρομεθορφάνη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βήχα (Losada-Del Pozo, Cantarin-Extremera and Garia-Penas, 2011) και oseltamivir, που χρησιμοποιούνται κατά ορισμένοι τύποι γρίπης (Jefferson, Jones, Doshi και Del Mar, 2009).

Διαφήμιση Όπως οι Montastruc et al. (Montastruc, Schwarz, Schmitt and Bui, 2012) στην κριτική τους, ο σύνδεσμος μεταξύ της ημικρανίας και του συνδρόμου Alice in Wonderland AIWS, ένας σύνδεσμος που υποτίθεται στην αρχή από τον Todd (1955), είναι αυτός που αναφέρεται πιο συχνά στη βιβλιογραφία και είναι κυρίως η γραμμή θεωρείται στο πλαίσιο του συνδρόμου. Οι διαθέσιμες πληροφορίες σήμερα υποστηρίζονται από δεδομένα που προέρχονται από τη χρήση διακρανιακών ηλεκτρικών διεγέρσεων και τεχνικών νευροαπεικόνισης. Ο Hamed (2010), αναφερόμενος ακριβώς σε μια περίπτωση συγχορήγησης μεταξύ ημικρανιών και AIWS, δηλώνει την επίπτωση του ινιακού λοβού και του βρεγματικού λοβού. Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνονται από τη μελέτη των Brumm et al. (Brumm, Walenski, Haist, Robbins, Granet and Love, 2011), οι οποίοι κατέγραψαν για πρώτη φορά την εγκεφαλική δραστηριότητα ενός ασθενούς με το σύνδρομο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σε μικροψία. Χρησιμοποιώντας λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI), η οποία επιτρέπει την περιγραφή της δραστηριότητας των φλοιικών ζωνών με βάση την ανίχνευση της ροής του αίματος, οι συγγραφείς εντόπισαν μια ανώμαλη ενεργοποίηση του ινιακού λοβού, στις πρωτογενείς και εξωστρεφείς περιοχές των οπτικών φλοιικών περιοχών και του βρεγματικού λοβού. Τα αποτελέσματα συμφωνούν επίσης με όσα υποστήριξε ο Cau (1999) σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης αντιληπτικών αλλαγών, όπως αυτές που υπάρχουν στο AIWS, στην περίπτωση των μαθημάτων temporo-occipital και parieto-ocipite-temporal, υπογραμμίζοντας τον ρόλο αυτών των περιοχών στην σχηματισμός αντίληψης.

Τα ενδιαφέροντα δεδομένα αφορούν την αυθόρμητη εμφάνιση των συμπτωμάτων του Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων σε παιδιά ηλικίας 2 έως 13 ετών. Πράγματι, φαίνεται ότι δεν είναι τόσο σπάνιο να συναντήσετε αλλοιώσεις στις αντιλήψεις κατά τη βρεφική περίοδο, οι οποίες συνήθως επιστρέφουν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ο Grant Liu, παιδίατρος στο Παιδικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας, πραγματοποίησε μια μελέτη με στόχο τη διερεύνηση της έκφρασης των συμπτωμάτων του συνδρόμου σε 48 παιδιά με αυτήν τη διάγνωση (Liu, Liu, Liu και Liu, 2014). Οι πιο συχνές ψευδαισθήσεις αφορούσαν την εμφάνιση μικρότερων αντικειμένων (μικροψία) ή πιο απομακρυσμένων αντικειμένων. Το περίεργο γεγονός, ωστόσο, είναι ότι στο 52% των περιπτώσεων, δεν εντοπίστηκαν αιτίες ενεργοποίησης και, στα περισσότερα από τα υποκείμενα, τα συμπτώματα υποχώρησαν αυθόρμητα. Αναφερόμενος σε όσα έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω, είναι δύσκολο για τις οικογένειες να αντιμετωπίσουν μια παρόμοια κατάσταση, λόγω της έλλειψης γνώσεων και της ντροπής και του φόβου που απορρέουν από το να μην γνωρίζουν τι συμβαίνει. Ο ίδιος ο Λιου, σε μια συνέντευξή του, ισχυρίστηκε ότι ενδιαφέρθηκε τόσο πολύ για τον ορισμό του συνδρόμουδώστε μια φωνή στα παιδιά, μια φωνή στους γονείς, για να τα καταστήσουν ικανά να καταλάβουν τι συμβαίνει στα παιδιά τους.

Συνοπτικά, είναι δυνατό να οριστεί το Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων ως αστερισμό συμπτωμάτων που οδηγούν σε αντιληπτικές στρεβλώσεις. Οι πιο συχνές αλλαγές αφορούν το σώμα κάποιου ή μέρος αυτού, που συχνά συνοδεύονται από οπτικές και χρονικές ψευδαισθήσεις και ψυχολογικές αισθήσεις αποσύνδεσης. Το σύνδρομο προκαλείται συνήθως από άλλες διαταραχές, όπως ημικρανίες, επιληψία, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, δηλητηρίαση από φάρμακα ή φάρμακα ή ταυτόχρονα με ψυχιατρικές παθολογίες. Μια ξεχωριστή συζήτηση αφορά τα παιδιά, τα οποία φαίνεται να είναι σε θέση να εκδηλώσουν τα συμπτώματα αυθόρμητα.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για Το σύνδρομο της Αλίκης στη χώρα των θαυμάτων . Η γραμμή που ακολουθούν οι γιατροί είναι η θεραπεία του παράγοντα που τον πυροδότησε.

Μελέτες για το σύνδρομο έχουν μεγάλη χρήση στην ομαλοποίηση των συμπτωμάτων. Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, πολλοί ασθενείς, χωρίς να γνωρίζουν την πραγματική τους κατάσταση, παρουσίασαν αντιληπτικές παραμορφώσεις ως κάτι που δεν ήταν φυσιολογικό, και αυτό προκάλεσε σε αυτούς συναισθήματα σύγχυσης, ντροπής και φόβου, που συχνά τους οδήγησαν να μην μιλήσουν για τους δυσκολίες και δεν ζητά βοήθεια. Το να δοθεί ένα όνομα και ένα σχήμα σε αυτό το παράξενο σύμπτωμα επιτρέπει στα άτομα που πάσχουν από αυτό να τα αναγνωρίσουν για το τι είναι και να τα αποσπάσουν από την πραγματική ζωή, όπως και η Άλις που στο τέλος του βιβλίου ανακαλύπτει ότι η φανταστική της περιπέτεια δεν ήταν τίποτα περισσότερο. παρά ένα όνειρο, ζωντανό στο μυαλό του αλλά ακόμα άλλο από την πραγματικότητα.

ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ:

Oliver Sacks: Τι παραισθήσεις αποκαλύπτουν για το μυαλό μας (TED Talk)

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ: